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新乡医学院三全学院毕业生党员组织关系转移补办申请表姓名院系专业班级身份证号毕业时间年月党员类别正式预备补办原因过期遗失改派其他现工作单位个人电话首次开出党员组织关系介绍信的党组织全称现能接收党员组织关系介绍信的党组织全称个人情况说明及补办申请基层党总支直属党支部意见党委组织部意见负责人签字盖章年月日签字盖章年月日注本人填写部分需重开介绍信党员本人填写书记签字栏需党总支书记或副书记签字盖章无效党关系转移时间过期信息丢失必须本人亲自来校办理本表一式两份组织部和基层党组织各存一份
新乡医学院三全学院毕业生党员组织关系转移补办申请表
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现能接收党员组织关系介绍信的党组织全称
个
人
情
况
说
明
及
补
办
申
请
基层党总支、直属党支部意见
党委组织部意见
负责人签字(盖章):
年 月 日
签字(盖章):
年 月
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