儿科护理学课件 2-生长发育.ppt

第二章 儿科护理基础 本单元重点掌握： 小儿年龄分期及各期特点。 熟悉小儿生长发育的影响因素。 了解生长发育的规律。 第一节小儿年龄分期 根据小儿生长发育不同阶段的特点，将小 儿年龄划分为7个时期，各期之间既有区别，又有联系。 以整体、动态的观点来考虑小儿的健康问题和采取相应的护理措施。 小儿年龄的分期 胎儿期 fetal period 新生儿期 neonatal perod 婴儿期 Infant period 幼儿期 toddler`s age 学龄前期 prechool age 学龄期 school age 青春期 adolescence 新生儿期（neonatal Period) 出生后脐带结扎起至28天。 特点：脱离母体，开始“独立”生活，各种 功能不成熟，发病率高、死亡率高。 护理：保暖、喂养、清洁卫生、消毒隔离。 即把好“三关”：体温、营养、感染关。  目的要求 1、掌握体格生长常用指标及其正常值和计 算公式、前后囟闭合时间和牙齿的发育。 2、熟悉生长发育概念、规律及其影响因素、 3、熟悉 运动和语言的规律及因素。 一、生长发育的概念： 生长：指小儿身体各器官、系统的长大和形态变 化。可用测量的方法表示其量的变化。 发育：指细胞、组织、器官的分化完善与功能上 的成熟。表示质的变化。 影响生长发育的因素 其中遗传和外界环境因素 是最基本的因素。 四、 体格发育 小儿 运动发育过程： 1.5 岁 — 爬台阶， 2 岁 — 双脚跳、用勺吃饭， 3 岁 — 能跑、洗手和脸， 4 岁 — 爬楼梯、穿鞋， 5 岁 — 单脚跳、系鞋带。 ?? 下次课预习要点 1、儿童保健学的范围和任务 2、各年龄期儿童保健重点 3、计划免疫的相关概念、小儿各种预防 接种的免疫程序 4、意外事故的预防措施 囟门 多块颅骨交界处形成的间隙 囟门 前囟：两额骨与两顶骨交界处形成的菱形间隙。出生时约1￣2cm，6个月左右逐渐骨化而变小，约在1￣1.5岁时闭合。 后囟：两顶骨与枕骨交界处形成的三角形间隙。出生时部分婴儿已闭合或很小，一般于6￣8周闭合。 囟门 囟门测量立法 颅骨的发育： 　※前囟 　　 后囟 　　　颅骨缝 　 组成： 顶、额骨 　顶、枕骨　 顶、额、枕 出生时大小： 1.5-2.0 ㎝ 　 很小　　　　 很小 闭合时间： 　1-1.5 岁 　6-8 周　 3-4 个月 囟门 前囟迟闭或过大：见于佝偻病、脑积水、甲状腺功能减低症等； 前囟早闭或过小：见于头小畸形； 前囟饱满：常提示颅内压增高，见于脑膜炎、脑炎、脑积水、脑肿瘤等； 前囟凹陷：见于脱水或重度营养不良 临床意义 牙齿 乳牙萌出：生后6个月（4￣10个月） 出齐时间：2￣2.5岁 出齐20个 2岁以内牙齿数目推算：牙数≈月龄减4￣6 恒牙： 7~8岁乳牙按萌出的先后次序依次脱落代之以恒牙。 恒牙出齐32个 出牙迟缓、牙质发育差：多见于严重营养不良、佝偻病、甲状腺功能低下、 21- 三体综合征 牙齿 换牙： 6岁左右萌出第一颗恒牙即第一磨牙 然后乳牙按萌出顺序逐个脱落 12岁左右出第二恒磨牙 18岁以后出第三恒磨牙（智齿） 乳牙萌出顺序 （二） 感觉、运动及言语的发育 感知觉的发育 运动功能的发育 言语的发育 1．视感知 2．听感知 3．味感知 4．嗅感知 5．皮肤感知 6. 知觉 感知觉的发育 新生儿：有视觉感应，只能看清15￣20cm距离内的事物 1个月可凝视光源 2个月起可协调注视物体 3￣4个月可追寻活动的物体或人 4￣5个月开始认识母亲或乳瓶 5￣6个月可以注视远距离的物体 18个月时已能区别各种形状 1．视感知 2．听感知 新生儿：听力差 3￣4个月：有定向反应 6个月：能区别父母的声音 7￣9个月：能确定声源，区别语气 1岁：能听懂自己的名字 2岁：可精确区别不同声音 四岁：听觉发育完善 3．味感知 新生儿味觉相当灵敏，能辨别不同的味道，不同刺激可表现出不同的面部表情，其中最明显的是对甜食的“偏爱”。 4．嗅感知 出生时嗅觉已发育完善，新生儿对愉快和不愉快气味刺激会出现不同的表情。 5．皮肤感知 触觉