课件：儿科学的临床特点临床表现.ppt

生长发育规律 生长发育是连续的过程 生长发育在整个小儿时期不断进行，但各年龄阶段生长发育的速度不同，如体重和身长在生后第一年，尤其在前三个月增加很快，出现生后的第一个生长高峰；第二年以后生长速度逐渐减慢；至青春期生长速度又加快、出现第二个生长高峰。 生长发育规律 各系统器官发育不平衡 人体各系统的发育顺序遵循一定规律，有各自的生长特点。神经系统发育较早，脑在生后2年内发育较快；淋巴系统在儿童期生长迅速，于青春期前达高峰，此后逐渐降达成人水平；生殖系统发育较晚；其他如心、肝、肾、肌肉等系统的增长基本与体格生长平行。 生长发育规律 生长发育的一般规律 生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。 生长发育规律 生长发育的个体差异 小儿生长发育虽按一定的规律发展，但在一定范围内受遗传、营养、教养、环境的影响而存在相当大的个体差异，每个人的生长“轨道”不会完全相同。因此，儿童的生长发育水平有一定的范围，所谓的正常值不是绝对的，必须考虑影响个体的不同的因素，才能作出正确的判断。 影响生长发育的因素 遗传 性别 营养 疾病 孕母情况 生活环境 儿童保健 胎儿期及围生期保健重点 预防遗传性疾病与先天畸形； 保证充足营养； 给予孕母良好的生活环境； 预防产时感染； 预防并及时处理围生期小儿缺氧、窒息、低体温、低血糖、低血钙和颅内出血等疾病。 儿童保健 新生儿期保健重点 加强出生时护理； 注意新生儿居家保健； 指导母亲正确的哺乳方法以维持良好的乳汁分泌、满足新生儿生长所需；母乳确实不足或无法进行母乳喂养的婴儿，应指导母亲使用科学人工喂养方法。 儿童保健 婴儿期保健重点 体格生长发育在婴儿期最迅速，必须有丰富的易于消化的各种营养素满足需要，但其消化功能尚未成熟，易患消化紊乱、腹泻、营养不良等疾病。因此，应提倡纯母乳喂养至4-6个月；自4个月开始可添加辅食，为断离母乳作准备。定期进行体格检查，坚持户外活动，进行空气浴、日光浴和被动体操。按计划免疫程序完成基础免疫。 儿童保健 幼儿期保健重点 注意训练儿童的自行进食技能；培养幼儿的自我生活能力，安排规律生活，养成良好的生活习惯；每3-6个月应进行体格检查一次，预防龋齿，筛查听、视力异常；预防疾病与异物吸入、烫伤、跌伤等意外事故。 儿童保健 学龄前期保健重点 加强学龄前期儿童的教育较重要，应注意培养其学习习惯、想象与思维能力，使之具有良好的心理素质；通过游戏、体育活动增强体质，在游戏中学习遵守规则和与人交往。每年应体检1-2次，进行视力、龋齿、缺铁性贫血、寄生虫等常见病的筛查与矫治。保证充足营养，预防外伤、溺水、误服药物以及食物中毒等意外事故。 儿童保健 学龄期与青春期保健重点 应提供适宜的学习条件，培养良好的学习习惯，加强素质教育；开展体育锻炼；合理安排生活，供给充足营养，预防屈光不正、龋齿、缺铁性贫血等常见病的发生；进行法制教育，学习交通规则和意外事故的防范知识，减少伤残的发生。在青春期应进行正确的性教育以使其在生理和心理上有正确健康的认识。 儿童保健的具体措施 护 理 居室应阳光充足、通气良好，母婴应同室，患病者不应进入小儿居室，尤其是新生儿、早产儿的居室； 衣着（尿布）应选择浅色、柔软的纯棉织物，宽松而少接缝，以避免摩擦皮肤和便于穿、脱； 冬季不宜穿得过多、过厚；婴儿最好穿连衣裤或背带裤，不用松紧腰裤； 幼儿学会走路、会表达大小便时最好不穿开裆裤。 儿童保健的具体措施 营 养 是保证儿童生长发育及健康的先决条件，必须及时对家长和有关人员进行有关母乳喂养、断乳期婴儿的辅食添加、幼儿期正确的进食行为培养、学前及学龄儿童的膳食安排等内容的宣教和指导。 儿童保健的具体措施 计划免疫 婴儿必须在一岁内完成卡介苗、脊髓灰质炎三型混合疫苗、百日咳、白喉、破伤风类毒素混合制剂、麻疹减毒疫苗和乙型肝炎病毒疫苗等五种疫苗的接种。 另外应注意免疫接种的禁忌证。 儿童保健的具体措施 儿童心理卫生 培养良好的习惯，包括睡眠习惯、进食习惯、排便习惯、卫生习惯； 培养良好的社会适应性，包括独立能力、情绪控制、意志的培养、社交能力的培养、创造能力的培养。 儿童心理健康发展与父母和家庭密切相关。 儿童保健的具体措施 定期健康检查 体格锻炼 意外事故预防 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 可编辑 可编辑 儿童保健绪论 儿科学是一门研究小儿生长发育规律、提高小儿身心健康水平和疾病防治质量的医学科学。它的服务对象是体格和智能