课件：动物病理第六章代偿与修复.ppt

* * 四、病理产物改造 是机体对坏死组织、炎性产物、血栓、血凝块等病理产物以及体内寄生虫、缝线、弹片等异物清除或使之无害的过程，其方式有： 1.吞噬溶解 2.脱落排出 3.机化 4.钙化 5.包囊形成 * * 1、吞噬溶解 病理产物由炎性细胞吞噬和蛋白溶解酶溶解液化。 2、脱落排出 与外界相通的组织器官坏死后与健康组织发生分界性炎反应，使坏死组织分离脱落，排出体外。从而形成糜烂（浅表）、溃疡（较深）、空洞（肺）、穿孔（胃肠）等. * * 3、机化 由新生的肉芽组织将病理产物（血栓、坏死组织等）吸收，并最后代替的过程。 不同部位、数量、性质的病理产物，机化的结果不同。浆膜面机化可产生结缔组织性肥厚，有的呈绒毛纤维状（如腹膜炎腹膜机化）或斑块状或粘连；在肺可使其呈红褐色肉样。称“肉变”；较大异物（如缝线、虫卵）的机化，多为多核巨细胞聚集于周围，外周裹以厚的结缔组织。 机化是一种抗损伤过程，可以清除有害物质，使病变局限化。但机化的结果，可在体内造成一些较稳定的病变，如粘连。 * * 猪旋毛虫包囊机化 * * 4、钙化： 体液内溶解状态的钙盐以固体状态沉着于病理产物或异物中的过程，称营养不良性钙化，简称钙化。 钙盐的主要成分为磷酸钙[Ca3(PO4)2]，其次为碳酸钙(CaCO3)，轻度钙化，肉眼不易识别。钙盐沉积较多时，呈灰白色、坚硬，大小不一的石灰样颗粒，触之如砂粒，刀切时发出沙沙声。 显微镜下，在苏木素—伊红染色中，钙盐呈兰色。 * * 猪旋毛虫钙化 * * 附：钙化机理 1、组织变性和坏死，代谢停止，CO2张力下降，缺乏游离碳酸，[H+]下降，组织偏碱性，循环到该处的血液或体液中的钙盐不能维持溶解状态而沉积。 2、富含脂肪的组织坏死分解大量脂肪酸，与体液中的[Ca2+]生成脂肪酸钙，其中的脂肪酸又逐步被血液中的碳酸、磷酸取代，形成碳酸钙、磷酸钙而沉淀。 3、也有认为，坏死组织释放的碱性磷酸酶，水解血液中的各种磷酸酯，使局部磷酸浓度升高，当局部[Ca2+]和磷酸根浓度乘积超过溶液乘积时，即以磷酸钙形式沉积下来。 钙化是一种防御适应性反应，可使病变局限化，固定、杀灭病原体，但不能恢复甚至影响局部功能。如血管钙化—紧张性降低；胆管寄生虫钙化—胆道狭窄。 * * 5、包囊形成对不能完全机化的坏死物异物，由新生结缔组织将其包裹的过程。 肺结核病灶包囊形成 ： * * 包囊形成(cyst shape) 对不能完全机化的坏死物异物，由新生结缔组织将其包裹的过程。 上图: 肺结核病灶包囊形成 上图:猪肌肉中的旋毛虫幼虫包囊 下图:猪旋毛虫幼虫包囊 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 平滑肌有一定的分裂再生能力，较骨骼肌弱。 血管再生时，小动脉和小静脉壁的平滑肌细胞可由未分化的间叶细胞分裂增生、分化而成； 较大范围的损伤，如切断的肠管或较大血管经手术吻合后，断处的平滑肌主要通过纤维瘢痕连接。 心肌再生能力极弱，破坏后一般都是瘢痕修复 * * （8）神经组织再生：中枢神经系统坏死后，神经细胞不能再生，由胶质细胞增生填补。外周神经纤维损伤时，只要细胞存活，即能完全再生。 * * 3、影响再生的因素 全身因素 年龄：幼龄、老龄 营养：蛋白质(含硫氨基酸)、VC，微量元素锌、钙 激素：肾上腺皮质激素抑制炎症渗出、毛细血管新生和巨噬细胞的吞噬功能，同时还可影响成纤维细胞增生和胶原合成 神经系统状态：神经营养机能失调，组织的再生受到抑制 局部因素 伤口感染： 局部感染 → 许多化脓菌产生毒素和酶 → 组织坏死，基质或胶原纤维溶解 → 加重局部组织损伤，妨碍愈合 坏死组织及其它异物 → 妨碍愈合并有利于感染 局部血液循环 保证组织再生所需的氧和营养；吸收坏死物质及控制局部感染。 神经支配 再生依赖于完整的神经支配 电离辐射：破坏细胞，损伤小血管，抑制组织再生 * * * * 二、创伤愈合 1、概念： 机体各种组织损伤后，由损伤周围的健康组织进行修复，该过程为创伤愈合。其基本过程都是以炎症和组织再生为基础（肉芽组织修补缺口）。 * * 愈合过程 ⑴伤口止血 创口处组织细胞变性、血管破裂，出血、凝血，出现炎症。 急性炎症期 —— 伤口的早期变化 伤口局部有不同程度的组织坏死和血管断裂出血，数小时内便出现炎症反应，表现为充血、浆液渗出及白细胞游击，故局部红肿。 白细胞以中性粒细胞为主，3天后转为以巨噬细胞为主。 伤口中的血液和渗出液中的纤维蛋白原很快凝固形成凝块，有的凝块表面干燥形成痂皮，凝块及痂皮起着保护伤口的