出血热护理计划.docxVIP

出血热护理计划 　　肾综合征出血热护理常规　　流行性出血热护理常规　　一、执行传染病一般护理常规。　　二、执行体表传染病和肠道传染病隔离，室内防鼠、防螨灭螨。病人的血液、排泄物及其污染的用具，需消毒处理。护理人员如皮肤破损，应加以防护或戴手套操作。　　三、卧床休息，病情较重者绝对卧床休息，至恢复期可允许病人下床活动。　　四、发热期的护理　　1.给予营养丰富、清淡可口、易消化饮食。　　2.密切观察体温、血压、皮肤粘膜出血现象及尿蛋白等。　　3.高热者头部和体表大血管处冷敷或放置冰袋，不易用酒精擦浴，也不易给予退热剂，以免大汗虚脱。　　4.液体疗法是本期的主要治疗措施。备好常用平衡盐液、5％小苏打、20％甘露醇、低分子右旋糖酐、新鲜血浆及白蛋白等，液体种类、数量、使用的先后次序和速度，都要按医嘱要求准确输入。加强输液护理，严防液体外漏、输液反应和肺水肿等。　　5、遇有皮肤、粘膜或腔道出血，及时汇报医师，并进行止血、抗　　凝等治疗。　　五、低血压休克期护理　　1、绝对卧床，取平卧位，切忌搬动，注意保暖。　　2、设专人护理，记特别护理单，每30分钟测1次血压、脉搏　　及心率，观察并记录尿量。　　1、缺氧征象者，给氧气吸入。　　2、备好扩容药、纠正酸中毒药、血管活性药及强心药物。按医嘱给药，保证输液通畅，速度准确。年老体弱及心肾功能不全者，输液速度应适当放慢。　　六、少尿期护理　　1、24小时尿量不足500ml者为少尿，不足50ml者为无尿。严格限制进水量。准确记录出入量，作为次日入量的依据。输液速度要缓慢，当日的液体总入量应在24小时内均匀供给。　　2、限制摄入含蛋白质和钾盐丰富的食物，热量主要经补充葡萄糖供给。　　3、加强口腔护理，去除口内氨味，防止口腔炎和口腔溃疡的发生。　　4、配合医师做好利尿或导泄的治疗，观察并记录治疗反应。注意有无抽搐、出血、高血容量综合症、肺水肿及急性心力衰竭等。　　5、及时采集尿液及血液标本，了解肾功能、电解质及酸碱平衡情况。　　6、严重肾功能衰竭者，做好腹膜透析或血液透析准备。　　七、多尿期护理　　1、多尿初期需继续观察有无出血、感染及电解质紊乱现象。至多尿后期可根据体力及饮食情况，逐渐下床活动。　　2、据尿量逐渐增加液体入量，同时增加蛋白质及钾盐含量高的饮食。液体和钾盐以口服补充为宜，必要时静脉供给。　　八、恢复期仍以休息为主，逐渐增加活动量。给予高热、高蛋白、高维生素饮食，至症状消失，血、尿常规及血液生化检查均正常时允许出院。　　流行性出血热护理常规　　【概念】　　流行性出血热是流行性出血热病毒引起的自然疫源性疾病。鼠类是主要传染源，通过咬伤破损的皮肤传染。临床上以短期发热、继之出现休克、出血和急性肾功能衰竭等为特征。　　【一般护理】　　1．休息　　急性期需绝对卧床休息，保持安静，避免随意搬动，以免加重出血。恢复期可逐渐增加活动。　　2.饮食指导　　发热期给高热量、丰富维生素、易消化的流质或半流质饮食。　　少尿期给予含糖高、维生素丰富、低盐、低蛋白饮食，控制饮水，缓解烦渴可给予温开水漱口或用棉签蘸水湿润口唇。　　多尿期给含钾丰富食物，如橘子、香蕉鼓励患者多饮水。　　消化道出血者予禁食。　　【专科护理】　　1.病情观察　　监测生命体征、神志、出血等病情变化，观察体温及血压变化；经处理体温下降时，不能放松警惕。一般患者往往是热退病情好转，而流行性出血热患者则相反，往往是热退病情反而加重。　　记录24小时出入量，注意尿量、颜色、性状及尿蛋白变化。　　(3)观察充血、渗出及出血表现如“三红”、“三痛”，观察皮肤瘀斑分布，评估皮疹大小及有无破溃，观察有无呕血、便血。　　观察氮质血症的表现，有无厌食、恶心、呕吐、顽固性呃逆。　　2.对症护理　　高热积极降温，以物理降温为主，如应用冰袋、冰囊等，但注意不能采用酒精或温水擦浴，以免加重皮肤的充血、出血。禁用强烈退烧药，以免大量出汗促使患者提前进入休克期。　　循环衰竭　　①应迅速建立至少静脉通道，注意观察心功能，避免发生急性肺水肿　　②给予吸氧。　　③患者可因出血而致循环衰竭，应做好交叉配血、备血，为输血做好准备。　　④备好抢救药品及抢救设备。　　肾功能(转载于:写论文网:出血热护理计划)衰竭　　严格控制液体出入量，限制蛋白质摄入；出现高血容量综合征者，应立即减慢输液速度或停止输液，使病人取半坐位或坐位，双下肢下垂。　　皮肤黏膜护理：见流脑皮肤护理。　　【健康指导】　　1．指导患者及家属做好灭鼠和防鼠工作。重点人群可行流行性出血热灭活疫苗预防接种。　　2．交待患者出院后应休息1～3个月，便于肾功能恢复，加强营养，定期复查肾功。