课件：第章血液一.ppt

血小板止血栓的形成 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 课程名称：人体解剖生理学 班级：2013级普大专科药学班、2013级普大专科对口药学班 学时：2 学年：2013-2014 学期：1 课时安排： 一、复习上一节内容、导入新课 5′ 二、讲述新课（详见续页） 75′ 三、测评及回顾总结 8′ 四、布置作业 2′ 教法设计： 讲授、讨论、提问、演示 教学用具： 多媒体设备 当机体过敏或者有寄生虫感染时， ●VitB12： 参与叶酸的转化,间接参与DNA合成 体内过程：胃粘膜壁细胞分泌的内因子促进其吸收：内因子＋B12=复合物： Ⅰ.防B12被蛋白酶水解； Ⅱ.与回肠细胞膜上的特异受体结合→B12吸收入血→部分贮存于肝、部分与运输蛋白结合→参入DNA合成。 临 床：机体缺乏内因子或体内产生抗内因子抗体时→B12吸收障碍→巨幼红细胞性贫血 如:胃大部分切除 2. 红细胞生成的调节 干 细 胞 ↓ 早期红系祖细胞 （BFU-E） 爆式促进因子→↓ 晚期红系祖细胞 （CFU-E） ↓ 可识别红系前体细胞 ↓ 网幼红细胞 ↓ 成熟红细胞 骨 髓 缺氧、RBC↓或Hb↓ ↓ 肾成纤维、内皮细胞（主） 肝细胞（次） ↓ -促红细胞生成素（EPO） 雄激素、T3、生长素 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 PO2↓ RBC↓ Hb↓ 成纤维细胞 内皮细胞 （主） 肝细胞（次） 雄激素 T3 生长素 肾性贫血 EPO促红细胞生成素的调节因素： 缺氧是EPO的生理调节物。 高原习服（居住在高原缺氧环境中一段时间后，对缺氧能产生一定的适应，缺氧初期的症状可明显减轻，这种情况叫做高原习服）：红细胞增多症 第三节血细胞 一、红细胞 （三）红细胞的生成与破坏 2．红细胞的破坏 红细胞的平均寿命约为120天。 破坏的部位： 1.脾脏和骨髓中的巨噬细胞吞噬（血管外破坏）（90%） 2.毛细血管（血管内破坏）（10%） 正常情况下红细胞的生成和破坏保持动态平衡，若破坏大于生成（如脾功能亢进）时，可使红细胞破坏增多，引起脾性贫血。 贫血的类型： 1.缺铁性贫血：小细胞低色素性贫血（数量正常、血红蛋白含量均低） 2.巨幼红细胞性贫血：大细胞性贫血（数量少、但血红蛋白含量可能正常） 3.再生障碍性贫血：全血减少（数量和血红蛋白含量均低） 4.肾性贫血：全血减少（数量和血红蛋白含量均低） 5.破坏过多引起的贫血：全血减少（数量和血红蛋白含量均低） 如：脾脏功能亢进(巨脾症) 巨脾症 二.白细胞: 无色。4-10X109/L。根据有无特殊颗粒分2类。 最多,占白细胞总数的50-70%。直径12-15μm。核分叶，常为2-5叶。细胞寿命越长则叶数越多。 1)有粒白细胞: 细胞核形状多样。细胞质内含特殊颗粒(溶酶体)。寿命短，能作变形运动，在结缔组织中调亡。 a.中性粒细胞: (二)白细胞的功能 1.中性粒细胞: 主要的吞噬细胞 吞噬、水解细菌及坏死细胞，是炎症时的主要反应细胞。 脓细胞 化脓性骨髓炎 脓细胞 ① 细胞质内有大量的折光性强 的特殊颗粒，颗粒强嗜酸性， 染成橘红色，含溶酶体酶，过 氧化物酶和组胺酶等。 b.嗜酸性粒细胞: 占白细胞总数的0.5-5%。直径10-15μm，细胞核通常分2叶。 ②特殊颗粒有含精氨酸丰富的蛋白质。该蛋白质强嗜酸性，参与杀灭蠕虫。 ③分泌组织胺酶----破坏组 胺，吞噬抗原抗体复合物， 降低免疫反应。 嗜酸性粒细胞的功能： ①有趋化性和变形运动的能力. ②分泌物 *抑制过敏反应, *杀伤蠕虫. 趋化作用 变形运动 释放颗 粒内物质 减弱过敏反应 杀伤蠕虫 占白细胞总数的1%左右。直径10-12μm。细胞核呈s形或不规则形。 c.嗜碱性粒细胞: ①特殊颗粒较大，蓝紫色，大小不一，分布不均。 ②特殊颗粒内有组胺和肝素。 组胺是血管活性物质，肝 素可以阻止凝血。 嗜碱性粒细胞的功能: