胰岛素笔注射.pptVIP

什么是胰岛素：是胰岛β细胞分泌的一种主要降血糖的肽类激素 激素是内分泌细胞分泌的高效有机化学物质，对细胞或器官功能起兴奋或抑制作用，人体内有多种激素，常见的强的松就是人工合成的中效糖皮质激素，属类固醇激素。 胰腺分为外分泌和内分泌两大部分：外分泌细胞主要分泌各种促进食物消化的酶类，如胰淀粉酶等，不释放入血，直接作用于消化道；内分泌部又称胰岛，有多种细胞，分泌多种激素，直接释放入血作用于全身，β细胞只是其中1种。 胰岛素并不直接进入细胞内，而是与细胞表面特异性受体结合而发挥生物效应，促进葡萄糖、氨基酸和脂肪的摄取、利用和储存，促进合成代谢，抑制分解代谢，主要作用于肝脏、肌肉和脂肪组织。降血糖只是其作用之一。 降血糖激素主要是胰岛素，还有甲状腺激素，后者同时有升降血糖的作用。 * 患者可因血糖生高后尿糖排出增多致渗透性利尿而引起多尿、烦渴及多饮。组织糖利用障碍致脂肪及蛋白质分解增加而出现乏力、体重减轻，儿童尚可见生长发育受阻。组织能量供应不足可出现易饥及多食。 * 1型糖尿病: 病人的胰岛B细胞可能完全不能产生胰岛素, 需要补充胰岛素进行治疗。 2型糖尿病: 病人自己尚能分泌胰岛素, 但是机体不能很好地利用胰岛素或体内胰岛素分泌量相对不足, 导致体内葡萄糖水平过高。而且, 随着时间推移, 机体产生胰岛素的能力会越来越弱。此类病人需要药物或胰岛素治疗。 妊娠糖尿病: 女性在怀孕期间发生的糖尿病 部分糖友感觉注射麻烦其实是走进了胰岛素保存的误区，总是把正在使用的胰岛素放回冰箱保存，每次使用时又要放回室温，不由得就感觉注射麻烦了。 其实对于已开封的瓶装胰岛素或胰岛素笔芯每次使用后不必放回冰箱，可在室温下保存，只要在开启后一个月内使用完就行，这里所说的室温温度为20℃左右，不超过25～30℃，可保存30天；未开封的瓶装胰岛素笔芯应需储藏在2～8℃的环境中，可以放在冰箱冷藏室，切勿冷冻；避免受热或阳光照射，并防止震荡。 * 特殊情况下如何保存胰岛素呢？外出旅游时最好将胰岛素放在一个保温箱内，避免过冷、过热及反复震荡 乘坐飞机时，胰岛素和其他降糖药物应装入随身携带的包内，千万不可托运 * 减少注射疼痛，除了针头要合适外，选择合适的注射部位也很重要！注射部位选择皮下脂肪丰富并没有较多神经分布的部位可减少注射疼痛感，且要避开神经和血管，这样可以减少注射到肌肉和疼痛。这些部位包括腹部、大腿前侧和外侧、上臂外侧和臀部外上侧。 ①腹部：以我们自己的一个拳头盖住肚脐（大约脐周5厘米内，此处不要注射胰岛素），在肚脐两侧约一个手掌宽的距离内注射。如果在除此以外的腹部注射时，针头容易扎到肌肉，导致肌肉注射和疼痛，即使体重过重者，其皮下层越往身体两侧也越薄。 ②大腿：应选择前面或外侧面进行注射，不要选择大腿内侧，避免刺伤血管和神经，诱发疼痛。 ③手臂：选择上臂外侧四分之一的部位（手臂三角肌下外侧），注射该部位皮下组织较厚，肌肉注射和注射疼痛的风险较低。 ④臀部：注射部位是从髋骨上缘往下至少10厘米远处，通常为臀部外上方处。 * 注射部位经常轮换也可以减少注射疼痛，那么该如何进行注射部位的轮换呢？可以把轮换简单的分为大轮换和小轮换： 大轮换是指腹部，大腿，上臂和臀部四个注射部位间的轮流注射；小轮换是指在每个注射部位内以顺时针方向的轮流的选择注射部位。以腹部注射为例，可以以肚脐为中心点，画一条水平和垂直的直线，这样就把腹部可以注射的区域分成了4个部分。把腹部的右上方编号为区域1，左上方编号为区域2，坐下方编号为区域3，右下方编号为区域4。按1-2-3-4这样的顺序进行小轮换，可以避免重复在一个部位长期注射而引起注射部位的皮下脂肪增生或者萎缩。另外，还需注意的是每次注射点应间隔至少1厘米，而且尽量避免一个月内重复使用一个注射点。 * 前面我向大家讲解了关于如何减少注射疼痛和避免注射干扰日常生活的一些知识及窍门，现在就让我们一起来学习关于胰岛素正确的注射方法。 首先，每次注射前都要将注射物品准备好，包括核对胰岛素的名称、剂型、有效期；检查胰岛素的外观有无异常；在冰箱保存的胰岛素需放至室温（20℃左右，不超过25～30℃）再注射。 * 如果糖友使用的是混悬型胰岛素，每次注射前还需将胰岛素摇匀。需要摇匀的胰岛素有：中效人胰岛素、预混人胰岛素和预混胰岛素类似物。 以预混胰岛素类似物为例来讲一下摇匀方法： 首次使用前，将笔芯放在手掌间滚搓10次，注意保持笔芯水平。然后一只手拿着笔芯，手臂上下摇动10次，并重复前两个步骤至少一次，直至药液呈均匀的白色雾状为止，之后立即注射； 此后的每次注射前，握住笔芯，手臂上下摇动10次，直至胰岛素呈白色均匀的混悬液才能注射。 需提前安装针头，注射时注意先排气，针尖朝上，轻弹注射笔，让气泡浮到顶端后，按下注射按钮，直至笔尖有药液