农民工子女高校圆梦计划助学申请表-琅琊区.DOCVIP

附件4: 琅琊区工会困难职工（农民工）子女 高校“圆梦计划”助学申请表 姓 名 户籍所在地 就读学校 家庭人均月收入 年级专业 家庭详细地址 家庭联系人 联系人电话 共同生活家庭成员 与本人关系 姓 名 所在单位 职务或岗位 申 请 理 由 申 请 理 由 申请人签字： 申请时间： 年 月 日 学校推荐意见 品学等方面情况 ： （加盖院系公章） 年 月 日 基层工会推荐意见 家庭收入、生活现状及公示情况： 证明人签字： （加盖工会公章） 年 月 日 主管局（乡镇、街道）工会推荐意见 证明人签字： （加盖工会公章） 年 月 日 地方工会 审核意见 负责人签字： （加盖工会公章） 年 月 日