课件：肝硬化护理--2011-02.ppt

THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 门-体侧支循环的建立与开放 内分泌紊乱 蜘蛛痣 肝掌 男性乳房发育 皮肤色素沉着 并发症 肝性脑病。 上消化道大量出血 感染 原发性肝癌 肝肾综合征 电解质和酸碱平衡紊乱 肝肺综合症 腹水 腹水形成的因素 门静脉压力增高。 低蛋白血症。 肝淋巴液生成过多。 抗利尿激素及激发性醛固酮增多引起水钠重吸收增加。 有效循环血容量不足致肾血流量减少，肾小球滤过率降低，排钠和排尿量减少。 辅助检查 1．血常规：失代偿期有轻重不等的贫血，脾亢时白细胞和血小板计数减少。失代偿期凝血酶原时间有不同程度的延长。 2. 肝功能：代偿期肝硬化的肝功能试验大多正常或有轻度异常，失代偿期病人多有较全面的损害，重症者血清胆红素有不同程度增高、转氨酶ALT(GPT)、AST(GOT)增高。血清总蛋白正常、降低或增高，但白蛋白降低、球蛋白增高。肝性脑病时血氨增高。 3.尿常规:在有黄疸时可出现胆红素，并有尿胆原增加。 辅助检查 B超: 可显示肝脾大小、形态、PV、SV内径、腹水暗区 X线: 虫蚀样、蚯蚓状充盈缺损 食道静脉曲张 CT: 显示左右肝比例 、肝脾表面状况、腹水 内镜: 直接窥见静脉曲张的部位、范围、程度、有 无糜烂、出血等， 对判断出血部位、病因有重要