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帕 金 森 病 (Parkinson’s disease)
;简要病史;简要病史;概念--帕金森病;病因;影响因素;病理;纹状体;;临床表现-- 1.静止性震颤(statictremor);临床表现-- 2.肌强直(rigidity);临床表现-- 3.运动迟缓(bradykinesia);临床表现-- 3.运动迟缓(bradykinesia);临床表现-- 4.姿势步态异常 ;临床表现-- 4.姿势步态异常;病情分级;辅助检查;;鉴别诊断;药物治疗原则:帕金森病应强调综合性治疗,包括药物、理疗、水疗、医疗体育和日常生活调整和外科手术等,不应强调单一治疗方法。服药期间尽量避免使用维生素B6,利血平,氯丙嗪,奋及静等药物,以免降低药物疗效或导致直立性低血压
①应该依据病情个体化,选择抗帕金森病药物,如静止性震颤选择抗胆碱能药物;少数动作性震颤选用普萘洛尔(心得安),此二药无效可用左旋多巴类。
②用药剂量应该以产生满意疗效的最小剂量???必要时根据病情缓慢增加剂量。
③不宜多品种抗帕金森病药同用,也不宜突然停药。
④应用左旋多巴类药物,Ⅰ~Ⅱ级病人不需要用药,Ⅲ~Ⅴ级病人才使用左旋多巴类药。;;一、拟多巴胺类药
多巴胺的前体药:左旋多巴(levodopa,L-DOPA)
左旋多巴的增效药:卡比多巴、司来吉兰、托卡朋
多巴胺受体激动药:溴隐亭、利修来得
促多巴胺释放药:金刚烷胺
二、胆碱受体阻断药
苯海索;帕金森病对症治疗:抗胆碱能药物;金钢烷胺 ;左旋多巴制剂 ;多巴胺受体激动剂;其他治疗;预后;护理诊断;;日常护理;;安全护理;用药护理;康复护理;健康指导;谢谢!!!
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