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第七章 能量代谢与体温 武汉大学基础医学院生理学系 王泽芬 第一节 正常体温 恒温动物——鸟类、哺乳类和人体深部的温度维持相对恒定，称为恒温动物。 变温动物——爬行类和两栖类动物机体深部的温度随环境温度的变化而变化。 一、深部温度和表层温度 深部温度（core temperature）机体深部组织（心、脑、肺、腹腔脏器）的温度 特点：相对稳定 各部位之间差异小 表层温度（shell temperature）： 机体表层组织（皮肤、皮下组织、肌肉等）的温度 特点：不稳定，易受环境温度与衣着影响 不同部位差异大 由里至外存在递减的温度梯度 深部温度和表层温度的相对范围随环境温度的变化而变化 二、体温的正常波动 1. 昼夜变化：清晨2~6时体温最低，午后2~4时最高 特点：与肌肉活动及耗氧量无关 是机体的一种内在节律 控制中心：下丘脑的视交叉上核 2. 性别 成年女性平均体温比男性高0.3 ℃ 成年女性体温随月经周期发生波动 有正常排卵女性的基础体温图 无排卵者的基础体温图 3. 年龄 儿童、青少年体温较高 老年人体温偏低 新生儿体温调节中枢未发育成熟，体温易受环境温度的影响 肌肉活动 骨骼肌活动增强→产热量↑→体温↑ 5.精神因素、环境温度及进食等 第二节 体热平衡 产热过程 食物的氧热价：某种食物氧化时消耗1L氧所产生的热量 呼吸商：在一定时间内，机体的CO2产量与耗O2量的比值 内脏中以肝脏的代谢最旺盛，产热量最大 安静时：内脏产热为主 活动时：骨骼肌产热为主 人体主要的产热器官：内脏和骨骼肌 基础代谢 基础代谢率(BMR)： 单位时间内机体在基础状态下的能量代谢 基础状态下，即清晨、清醒、静卧，前夜睡眠良好，测定时无精神紧张；测定前至少禁食12小时；室温保持在20-25 ℃；这种状态下单位时间内的能量代谢 KJ/m2·h 不同性别、年龄对基础代谢率的影响 影响能量代谢的因素： ① 肌肉活动 肌肉活动对能量代谢 的影响最大 劳动或运动时的能量代谢率 ─────────────── 状态 产热量(KJ/m2.min) ─────────────── 躺卧 2.73 开会 3.40 擦窗子 8.30 洗衣 9.89 扫地 11.37 打排球 17.50 打篮球 24.22 踢足球 24.98 持重机枪跃进 42.39 ─────────────── ②食物特殊动力效应 机体在进食后的一段时间内，较进食前的产热量有额外增加。 蛋白质 30％ 糖、脂肪 4－6％ 混合食物 10％ 机制？ ③ 环境温度 20～30℃的环境中能量代谢最为稳定 环境温度超过或低于此范围，能量代谢率都增加 ④ 内分泌腺的活动 甲状腺激素→代谢率增加 20%-30% NE、GH →代谢率增加 散热 散热器官 主要散热部位：皮肤 97%——皮肤散热 2%——呼吸道散热 1%——随粪、尿排除 环境温度对散热方式 的影响 体温?环境温度： 辐射、传导、对流（70%） 蒸发（30% ） 体温?环境温度： 100%通过蒸发散热 人体水分通过皮肤和呼吸道被蒸发掉，这种感觉不到的水分蒸发为不感蒸发 不感蒸发 特点： 与汗腺的活动无关 不受生理性体温调节机制的调节 皮肤：600－800ml； 呼吸道 200－400ml 温热性发汗（thermal sweating）：由温热性刺激引起的发汗。 特点：可见于全身各处 主要受下丘脑发汗中枢控制 精神性发汗 （mental sweating）：由精神紧张或情绪激动引起的发汗。 特点：主要见于掌心、足底、腋窝和前额 由大脑皮层运动前区发出神经冲动引起 第三节 体温调节 体温调节类型 自主性体温调节：在体温调节中枢的控制下，机体通过改变产热和散热来维持体温恒定的反应。（体温调节的基础） 行为性体温调节：人体为维持体温而采取的各种行为。（体温调节的补充） 体温调节中枢 体温调节的基本中枢在下丘脑。 PO/AH区是体温调节中枢整合机构的关键部位 体温调定点学说 体温调节中枢在PO/AH设定了一个规定的温度值—37度，即为调定点，它按照PO/AH温度敏感神经元的活动特性来调节体温高低。