巫山县神经内科第三期品管圈结题课件.pptxVIP

萤火圈提高静脉留置针的平均有效使用时间重庆市巫山县神经内科敖畅怡圈简介营火圈成立于 2014年，本期已是第三期活动，本圈致力于通过品管圈这一管理工具解决本科在工作中的问题，提升团队合作能力，发扬团队合作精神。圈员信息表职务姓名学历职称年龄工龄分工圈长敖畅怡本科护师295全面负责辅导员黄霞本科护师3515监管、督促副圈长陈丽莉大专护士241计划拟定、解析圈员2曹燕本科护师285现况把握、效果确定圈员3周登春大专护士232干事圈员4夏红梅中专护士265目标设定圈员5徐寿芳大专护师246干事主题选定活动计划拟定品管圈的十大基本步骤现状把握计划 P目标设定解析对策拟定实施D对策实施与检讨无效果效果确认确认C有效果标准化处置A检讨与改进第一步主题选定CONTENTSone名称上级政策迫切性可行性圈能力总分提案人顺序主题1提高静脉留置针平均有效使用时间1616222276夏红梅1主题2降低病床的损坏率1826161474陈丽莉2主题3降低血压计的损坏率1812202473敖畅怡3主题4降低心电监护仪的损坏率2018201472周登春4主题5提高病员腕带佩戴率1810161862徐寿芳5主题6提高医嘱执行正确率166181852曹燕6主题7主题8主题选定表评分方法分数上级政策迫切性可行性圈能力 1没听说过半年后再说不可行需多个部门配合 3偶尔告知下次解决可行需一个部门配合 5常常提醒尽快解决很可行自行能解决CONTENTStwo本圈课题类型判定：注：采用三段评分法来判定主题类型，强相关项计2分、中相关项计1分、弱相关项计0分。课题达成型相关程度问题解决型以前未有经验、首次的工作02原来已在实施工作的问题大幅度打破现状12维持或提升现况水平挑战魅力性品质的水平02确保当前品质的水平提前应对可预见的问题22防止已经出现的问题再发生通过方案探究而达成课题02通过真因探究而消除问题判定结果合计分数判定结果310√明确主题类型CONTENTSthree说明衡量指标及计算公式主本期主题：提高+静脉留置针+平均有效使用时间平均有效使用时间定义：规定时间内所有使用静脉留置针的病员平均保持天数。计算公式： 一段时间内留置针有效使用天数之和平均有效使用时间= 使用留置针患者人数CONTENTSfour选题理由本科室病员多为病情急、重的危重患者，其中多为中老年人，他们多有心血管或循环系统疾病病史，需要长期静脉用药治疗。有些病人甚至一天有多达4-6次的定点治疗。反复的穿刺不仅为病员带来更多痛苦，也极大的损害了他们的外周静脉。致使治疗后期病员血管出现硬化、脆弱等不良后果。进一步增加了穿刺的难度，如此形成恶性循环。使用静脉留置针将极大的减少病员的痛苦，为急需抢救的病员赢得了宝贵时间，也为护理人员减轻一定的工作负担。临床工作中实际留置针使用情况怎么样呢？第二步计划拟定2016年4月2016年5月2016年6月2016年7月2016年8月2016年9月2016年10月负责人员 1234123412341234123412341234主题选定全体计划拟定陈丽莉现况把握曹燕敖畅怡目标设定夏红梅解析敖畅怡陈丽莉对策拟定全体对策实施与检讨陈丽莉徐寿芳效果确定曹燕标准化全体检讨改进全体甘 特 图注： 表示计划线 表示实施线第三步现况把握采用查检表收集数据1确定改善重点2CONTENTSoneCONTENTStwo查检汇总表开始结束拔管类别统计合计5.135.21渗漏堵管穿刺部位皮肤红肿滑脱不舒适超时静脉炎自拔转科出院频次1473200000026占百分比（%）542711.57.7000000100累计百分比（%）54.08192.5100CONTENTSone改善前的柏拉图80/20原理第四步目标设定CONTENTSoneTarget value现况值=41.5天/23人次=1.8天圈能力=22/6/5*100% =73.3%目标值=现况值+改善值 =现况值+（现况值*改善重点*圈能力） =1.8+（1.8*81%*73.3%） =2.8天计算目标值CONTENTStwoContrast目标设定的表达方式：在2016年10月底前将患者静脉留置针平均有效使用时间由1.8天提高到2.8天CONTENTSthree设定理由本圈目标值为2.8天，根据院内规定及参考相关文献，国内目前静脉留置针使用时间建议为96小时，因此得到本圈目标值在合理范围内 参考文献：《外周静脉留置时间的研究进展》 作者：孟庆慧 洪华 张伟 娄凤兰 基金项目：潍坊医学院大学生创新基金[（2008）4号] 作者单位：潍坊医学院护理学院，261053 山东省（孟庆慧， 洪华，张伟），山东大学护理学院（娄凤兰） 作者简介：孟庆慧 博士在读，副教授，硕士生导师第五步解