北京大学国际医院心内科王光亮医生为戒烟宣传做吸烟与心血管疾病课件.pptVIP

小结： 1、我们看到了吸烟的庞大人群。 2、我们了解了吸烟的严重危害。 3、我们知道了戒烟的众多好处。 4、我们掌握了戒烟的多种方法。 最后我们希望大家一起来喊出我们的口号： 拒绝烟草，拥抱健康！ 吸烟者众， 病由烟起， 劝诫他人， 健康大家。 a The probability of an event (developing a disease) occurring in exposed people compared with the probability of the event in nonexposed people. Adjusted for age.Willett et al. N Engl J Med. 1987;317(21):1303-1309. 致死冠心病的相对风险 1-14/日 非吸烟者 15-24/日 ?25/日 吸烟者每日吸烟量 相对风险 可信区间 95％ 吸烟增加冠心病死亡风险；并且随着吸烟量的增加，死亡的风险系数也增加 aThe probability of an event (developing a disease) occurring in exposed people compared with the probability of the event in nonexposed people. Adjusted for age.Wannamethee et al. Circulation. 1995;91:1749-1756. 1.0 2.3 0.0 1.0 2.0 3.0 4.0 不吸烟者 吸烟者 相对风险 可信区间 95％ 吸烟增加心源性猝死的风险，吸烟的冠心病患者发生心源性猝死可能性是不吸烟者的2倍以上 请观众们猜一下，被动吸烟也会有明显的危害吗？ 被动吸烟与冠心病 Adjusted for age, systolic blood pressure, diastolic blood pressure, total cholesterol, HDL cholesterol, FEV, height, preexisting CAD, body mass index, triglycerides, white cell count, diabetes, physical activity, alcohol intake, and social class. aLight active refers to men smoking 1-9 cigarettes a day. bHeavy passive refers to upper three quarters of cotinine concentration combined (0.8 to 14.0 ng/mL). cLight passive refers to lowest quarter of cotinine concentration among nonsmokers (0-0.07 ng/mL). Whincup et al. BMJ. 2004;329:200-205. 被动吸烟发生心脏疾病的风险比不吸烟者增加30％；甚至重度被动吸烟的患者冠心病的风险系数几乎接近轻度主动吸烟者。 随访时间（年） 0 5 10 15 20 0 0.05 0.10 0.15 0.20 轻度主动吸烟a 重度被动吸烟b 轻度被动吸烟c 严重冠心病发生比例 被动吸烟增加冠心病发生风险 戒烟的益处 戒烟的直接效应和间接效应 直接效应 戒烟1年后，冠心病（CHD）死亡的危险性大约可以降低一半，且随戒烟时间的延长而继续降低 可减少很多疾病的发病率及病死率，包括中风、外周血管性疾病、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺炎以及胃和十二指肠溃疡 改善健康状况和生活质量 明显的经济效益 间接效应 减少周围的人尤其是家庭成员和同事的被动吸烟危害 吸烟者戒烟的行为还会给其家庭、朋友、同事带来示范作用，特别是影响青少年对吸烟的态度 早戒比晚戒好，戒比不戒好 各个年龄段戒烟均有益处： 30岁以前戒烟能使肺癌的风险减少90%； 戒烟5年后，由于吸烟所致的口腔和食管肿瘤风险的增加将减少一半； 戒烟后心脏病风险的降低更为迅速，1年内吸烟所致的死亡就将减半，15年内绝对风险与从未吸烟者类似； 吸烟使肺功能随年龄降低的速度加快，戒烟能轻度升高肺功能，逆转肺功能降低的速度。 无论何时戒烟，戒烟者的寿命都将长于持续吸烟者 一项对英国男医生进行的为期50年前瞻随访队列研究发现，吸烟者与不吸烟者相比平均早死亡约10年，60、50、40或30岁时戒烟分别可赢得约3、6、9或10年的预期寿命。 （Doll R, Peto