课件：小α运动神经元.ppt

*：该部分小脑功能受损出现随意运动的 力量、方向及限度方面的紊乱和肌张 力减退，表现有： a．意向性震颤(Intention tremor)：肌肉 在运动时抖动而把握不住运动的方向， 指向目标时出现明显震颤。 指鼻试验:共济运动障碍者动作笨拙， 接近目标时动作迟缓及（或）手指出 现动作震颤(意向性震颤),指鼻不准， 手指常超过目标或未及目标即停止。 b．协同不能：患者不能协调地进行复 杂的精细动作。 快复轮替试验：患者不能完成前臂 快速的内旋和外旋动作。 c．小脑步态(Cerebellar gait)：行走时双 腿分开较宽，成宽基底步态，行走摇 晃，常向侧方倾斜，状如醉汉。 d．肌张力减低：较小的力量即可使肢体 移动，腱反射呈钟摆样。 小脑损伤后所出现的运动或动作的协 调性障碍称为小脑性共济失调(Cere- bellar ataxia) 3．皮层小脑(Cerebrocerebellum) ⑴ 构成：指小脑后叶的外侧部分。不 接受外周感觉传入信息。接受大脑 皮层广泛区域传来的信息，与大脑 皮层形成环路联系：大脑皮层(感 觉区、运动区、联络区)→脑桥核 换元→小脑对侧后叶外侧部→齿状 核换元→丘脑外侧腹核换元→大脑 皮层运动区。 ⑵ 功能：与大脑皮层感觉区、运动区、  联络区之间的联合活动与运动计划 的形成和运动程序的编制有关，在 精巧运动的学习中起重要作用。 ⑶ 精巧运动学习的过程： ① 学习的开始阶段：大脑皮层通过  皮层脊髓束和皮层脑干束发动的 运动是不协调的，因为小脑尚未 发挥其协调功能。 ② 学习过程中：大脑皮层与小脑不断地 进行环路联系，皮层小脑不断地接受 感觉传入信息，逐步纠正运动运动过 程中出现的偏差，使运动逐步协调起 来。在这一过程中，小脑参与了运动 计划的形成和程序的编制。 ③ 学习熟练后：皮层小脑贮存了一整套 程序。当大脑皮层发达动运动时，先 通过环路中的下行通路到小脑提取程 序，再经环路将程序回输到大脑皮层 运动区，大脑皮层运动区再通过皮层 脊髓束和皮层脑干束发动的运动就非 常协调和精确了。如打字、体操、乐 器演奏的学习。 (五)大脑皮层对躯体运动的调节  (Regulation of somatic motor  function by cerebral cortex) 1．大脑皮层运动区(motor area of  cerebral cortex) ⑴ 主要运动区： ① 部位：中央前回的4区和6区。 ② 特点： A.交叉支配：即一侧皮层运动区，  支配对侧躯体的运动；但头面 部为双侧支配，而面神经的下 部面肌，舌下神经支配的舌肌 主要受对侧皮层支配。 *：内囊损伤，上运动神经元麻痹(核 上瘫)，头面部多数面肌不瘫,而 造成对侧下部面肌和舌肌瘫。 B.有精细的功能定位：即刺激一定部位 的皮层只能引起少数肌肉的运动，而 不能引起肌群的协调性运动。 C.总体安排是倒置的，但头面部是直立 的； D.运动区面积的大小与运动的灵敏精细 程度有关。 ⑵ 其他运动区： ① 运动辅助区：位于皮层内侧面(两  半球纵裂内侧壁)4区之前。刺激 该区可引起肢体运动和发声，反 应一般为双侧性； ② 第一、二感觉区：也与躯体运动有 关，如第一感觉区破坏可使已学会 的操作性运动(如用刀、叉吃饭)丧 失； ③ 8、18、19区与眼外肌运动有关。 ⑶ 运动柱： 大脑皮层运动区的神经元呈纵行柱状 排列，组成大脑皮层的基本功能单位， 称为运动柱。一个运动柱控制同一关 节的几块肌肉的活动，而一块肌肉可 接受几个运动柱的控制。 2．运动传导通路 ⑴ 发起随意运动的下行通路(锥体系)： ① 皮层脊髓束：由皮层运动区发出， 经内囊、脑干下行到达脊髓前角运 动神经元的传导束。分为皮层脊髓 侧束、皮层脊髓前束