乙酰半胱氨酸在呼吸系统疾病应用.pptVIP

肺间质是肺的支持组织，是由结缔织构成的。而结缔组织正是诸如红斑狼疮等自身免疫疾病中体内大量免疫复合物沉积并引起损伤的组织。 气管、支气管、细支气管的主要功能是通气，即吸入气体和呼出气体的通道。肺泡的生理功能则是换气，即通过肺泡排出二氧化碳和吸收氧气。肺毛细支气管则既有通气功能又有一定的换气功能。 肺间质的生理作用是完成弥散功能。通过弥散，氧和二氧化碳才能在肺泡和毛细血管之间进行交换。通过肺的通气、换气和弥散三种功能的相互配合，才能完成排除体内的废气二氧化碳，从肺泡中汲取新鲜氧气，实现气体交换，帮助维持体内酸碱平衡。 肺间质纤维化就是肺间质已经结疤或瘢痕形成，这种病变是不可逆的。 NAC治疗IPF的国际性研究 The IFIGENIA –TRIAL （Idiopathic pulmonary Fibrosis International Group Exploring NAC I Annual） 氧化应激和肺纤维化 --细胞外GSH缺陷的后果 NAC Placebo p 0.05 80 85 90 95 100 0 12 Months IFIGENIA实验结果--主要观察项目：VC 相对基线的改变率％ NAC Placebo p 0.005 80 85 90 95 100 0 12 相对基线的改变率％ IFIGENIA实验结果--主要观察项目：DLco Months IFIGENIA实验--结论 IFIGENIA是第一个使用强的松和硫唑嘌呤作为基础治疗，同时加用抗氧化剂富露施治疗IPF病人的多中心临床实验。 采用科学委员会对UIP的诊断标准的作为本研究设计，保证了入选病例为真正的UIP人群。 使用NAC（澳源一号）600mg，3次/日，可以明显降低IPF病人 VC（ 9% ）和 DLco（ 24% ）下降速度。 病死率大约为10％，NAC治疗组和安慰剂对照组没有明显的差别。 祛痰：600mg Qd COPD：600mg Bid IPF： 600mg Tid 澳源一号的应用剂量 澳源一号?应用说明 本品为抗氧化制剂，性质活泼，温度过高影响效果发挥 温开水（≤40度）溶解后服用 颗粒和泡滕片，与普通片剂、胶囊完全不同，应该溶解后服用，不要直接吞服，以免造成咽喉、胃肠刺激 剂型包装 产品 剂型 规格 单价 包装 F100 颗粒剂 甜橙口味 100mg/袋 17~19元 10袋/盒 *104 F200 颗粒剂 甜橙口味 200mg/袋 27~29元 10袋/盒 *80 F600 泡腾片 无糖剂型 600mg/片 27~29元 4片/盒 *320 澳源一号应用领域 目前：以呼吸系统为主 多痰、咳嗽、感冒 急/慢性支气管炎 支气管扩张 肺气肿、COPD IPF ARDS 中耳炎、鼻窦炎 未来：多器官系统 化学预防：解毒 抗病毒：肝炎 肿瘤：肺癌、结肠癌 心脏：冠心病 神经系统 胰腺炎 。。。。。。 澳源一号的剂型优势 《药剂学》周建平 2004版 澳源一号的剂型优势 ⑴ 《药剂学》周建平 2004版 ⑵《中国药典》2002版二部 下列情况不宜制成胶囊剂： 药物的水溶液或稀乙醇溶液，它们可使胶囊壁溶化 易溶性药物或刺激性药物 它们在胃中极易溶解，溶解后局部浓度过高而刺激胃粘膜 风化性药物，可使囊壁软化 吸湿性药物，可使囊壁干燥而变脆 ⑴ 乙酰半胱氨酸 为白色结晶性粉末；有类似蒜的臭气，味酸；有吸湿性； 在水或乙醇中易溶 ⑵ 服务理念中的“点点” ◆理解多一点 真情浓一点 ◆学习勤一点 品质高一点 ◆理由少一点 效率高一点 ◆处理问题灵活点 工作过程用心点 ◆对待同事宽容点 互相协作快乐点 粘液过量分泌开始是有益的。因为它保护纤毛上皮结构抵抗刺激，但是一旦它超过它的保护限度，就变成了疾病。 炎症本身降低粘膜纤毛的功效，过量粘液形成的机械负荷更进一步降低其功效，这也是因为停滞粘液的粘度增大导致纤毛移动粘液更加困难。（2，5） 与其它物质相比，停滞的粘液是病原菌生长理想的培养基，这种培养基也适于腐生或共生的生物生长。支气管中常常存在细菌，一旦细菌得到适宜生长的环境和条件，就会生长繁殖，引发一系列病变。 细菌繁殖加速了感染，加剧了炎症，导致损伤不断扩大，成为恶性循环。 感染的粘液是脓性粘液且易于确认，因为它的颜色由透明转为黄绿。 过多的粘液可以通过咳嗽排出，但是一旦粘液变得粘稠，更强的吸附于支气管壁上时，粘液通过咳嗽排出就更为困难，对于老弱病人尤为明显。 因而，在这种情况下，建议使用一种特异性药物使分泌的粘液液化。 支气管粘膜杯状细胞分泌的粘液，组成成分是糖蛋白，粘蛋白和水，痰液粘稠的特性主要来自于糖蛋白。通过双硫键相