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治疗 （二）局部用药 1 克霉唑150mg--250mg7天。 2 咪康唑200mg7天 3 制霉菌素10万U或50万U 10-14天 4 局部2% -4%碳酸氢钠冲洗改变阴道酸碱度 治疗 （三）全身用药 局部用药效果差或病情较顽固者使用 伊曲康唑:斯皮仁诺 氟康唑 酮康唑:里素劳 制霉菌素 副作用:肝脏损害，故应监测肝功 禁忌症:肝炎病史、孕妇禁用。 治疗 （四）复发病例 5-10% 多在月经前加重,复发，可查白带确诊 复发原因: 肠道及阴道深层念珠菌是重复感染的重要来源 过度清洗,阴道生理环境破坏都是导致复发的原因 二、滴虫性阴道炎 致病源: 阴道毛滴虫 滴虫生长温度25℃-40℃，PH5.2-6.8。 传染方式 经性交直接传播 公共浴池、浴巾 医源性 症状 稀薄的泡沫状白带增多 外阴瘙痒，外阴灼痛， 可有尿频、尿痛。 治疗 全身用药 硝唑400mg，每日2-3次，7日为一疗程。 性伴侣同时治疗。 局部用药 甲硝唑200mg，10次一个疗程，用药前可用 1%乳酸或0.5%醋酸(广谱沙菌剂)冲洗。 治愈标准 每次月经后复查白带，3次阴性。 治疗 治疗注意事项 检查阴性下次月经后继续治疗一疗程 内裤等煮5-10分。 甲硝唑通过乳汁排泄,孕妇慎用 三、细菌性阴道病 多为混合性细菌感染 病因 正常寄生在阴道内的细菌生态平衡失调 阴道内乳酸杆菌减少，而其它细菌大量繁殖。 如:厌氧菌、支原体等。 临床表现 1 10%-40%无症状 2 有症状主要表现为: 阴道分泌物增多 有恶臭味 轻度外阴瘙痒或烧灼感 诊断 1 勻质、稀薄阴道分泌物 2 阴道PH ＞ 4.5 3 胺臭味试验阳性 4 线索细胞 治疗 全身用药 1.甲硝唑400mg，每日2-3次，7日为一疗程。 2.克林霉素300mg，每日2次，连服7次。 阴道用药 1.甲硝唑400mg每日1次，共7日。 2.2%克林霉素软膏每晚1次，连用7日。 3.过氧化氢溶液或 1%乳酸或0.5%醋酸冲洗 每日1 次,共7日。 四、宫颈炎（慢性） 病因: 多由急性宫颈炎转变而来 多见于分娩、流产、手术损伤宫颈 是育龄期妇女的常见疾病 宫颈炎（慢性） 病理分型 宫颈糜烂 分为以下三型：单纯型、颗粒型、乳突型。 宫颈肥大 子宫颈息肉 宫颈腺体囊肿 宫颈粘膜炎 宫颈炎（慢性） 临床 表现 白带增多，可呈乳白色粘液状或呈淡黄色脓性 有息肉形成时可有血性白带或性交后出血 可伴有腰骶部疼痛，下腹部下坠性疼痛 宫颈炎(慢性) 诊断 根据糜烂面积可分为三度: 轻度,整个糜烂面积占整个宫颈面积的1/3内 中度,糜烂面积占整个宫颈面积的1/3到2/3 重度,糜烂面积占整个宫颈面积的2/3以上 宫颈炎（慢性） 治疗 1、物理治疗 如电烙、激光、冷冻、红外线等 2、药物治疗 适用于糜烂面较小和炎症浸润较浅的病例如干扰素、中药等（黄矾、金银花9克，五倍子30克，甘草6克） 五、盆腔炎 定义 女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症 慢性盆腔炎： 一、全身症状：多不明显，有时可有低热，易感疲乏，精神不振，周身不适，失眠等。 二、下腹及腰痛，有一侧或双侧压痛，慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血，引起下腹坠胀，腰骶部疼痛，常在劳累，性交后及月经前后加剧。 三、其他，月经量增多，月经失调，输卵管粘连阻塞时可致不孕。 盆腔炎病原体及致病特点 链球菌 葡萄球菌 大肠杆菌 厌氧菌 淋病奈氏菌 衣原体 支原体 盆腔炎病致病特点 感染途径 经淋巴系统蔓延 沿生殖器粘膜上行蔓延 经血循环传播 直接蔓延 诊断 诊断标准需具备下列三项： 1.下腹压痛伴或不伴反跳痛 2.宫颈或宫体举痛或摇摆痛 3.附件区压痛 下列标准可增加诊断特异性 宫颈分泌物、体温、白细胞、后穹隆穿刺、双合诊检查 治疗 1.常用抗生素配伍方案 青霉素或红霉素与氨基糖苷类及甲硝唑 第一代头孢菌素与甲硝唑 克林霉素或林克霉素与氨基糖苷类 第二代头孢菌素 第三代头孢菌素 哌拉西林钠 喹诺酮与甲硝唑 以上迁改数量均为施工图评审确定的数量，项目具体内容详见相关设计图纸。乙方需按批准施工图完成各杆线线路及设施安装、征地及青苗补偿、验收资料等工作。 以上迁改数量均为施工图评审确定的数量，项目具体内容详见相关设计图纸。乙方需按批准施工图完