十八-子宫肌瘤、宫颈癌、子宫内膜课件.pptVIP

子 宫 肌 瘤Uterous Lemyoma;病 因 病 理;分 类 肌壁间肌瘤(intramural myoma) 浆膜下肌瘤(subserous myoma) 粘膜下肌瘤(submucous myoma) ;变性: 肌瘤失去原有典型结构时称为肌瘤变性。 玻璃样变(hyaline degeneration) 囊性变(cystic degeneration) 红色变(red degeneration) 肉瘤变(sarcomatous change);临 床 表 现 1. 症状 （1）月经改变 （2）腹块 （3）白带增多 （4）腰酸、下腹坠胀、腹痛 （5）压迫症状 （6）不孕 （7）继发性贫血 2. 体征;诊断 病史 症状 体征 B超;鉴别诊断 妊娠子宫 卵巢肿瘤 子宫腺肌病及腺肌瘤 盆腔炎性块物 子宫畸形 ;治 疗 1. 随访观察 2. 药物治疗 （1）雄激素 （2）抗雌激素制剂 （3）促黄体生成激素释放激素（LHRH） （4）抗孕激素治疗 ;3. 手术治疗： 适应症： （1）肌瘤大于 2.5月妊娠子宫 （2）症状明显：腹痛、出血、不孕 （3）肌瘤变性 手术方式： （1）肌瘤切除术 （2）子宫切除术;子宫肌瘤合并妊娠;宫颈癌(cervical cancer) ;病 因;组织发生和发展;病 理;2．宫颈浸润癌 (1) 鳞状细胞癌 1）巨检 外生型 内生型 溃疡型 颈管型 2）镜检 镜下早期浸润癌 宫颈浸润癌 (2) 腺癌 占5%-10% ;转移途径;临床分期;临床表现;诊 断;鉴别诊断;预 防;处 理;2．宫颈浸润癌 1）手术治疗 适应证： Ia~IIa 期患者 Ib~IIa 期 采用子宫根治术及盆腔淋巴清扫术，卵巢正常者应予保留。;2）? 放射治疗 3）? 手术及放射综合治疗 4）? 化疗 ;预后;;子 宫 内 膜 癌 Endometrial carcinoma;;病 因;;;临床分期;;临床表现;转移途径;诊 断;鉴别诊断;预 防;治 疗;;随访; 谢 谢