中药注射剂的合理使用资料课件.pptVIP

中药注射剂的合理使用;Contents;;;近年来中药注射剂安全性事件;葛根素注射剂事件（2003年1月）;鱼腥草注射剂事件（2006年）;茵栀黄注射液不良事件（2008年）;刺五加注射剂不良反应（2008年）;双黄连注射液事件（2009年2月）;清开灵注射剂不良事件（2009年3月）;香丹注射剂事件（2009年3月）;;1.中药注射剂的安全性面临信任危机;政府通告;媒体的宣传;; 客观面对 中药注射剂的不良反应/事件;中药注射剂安全性再评价工作的通知;;;山西（9 家）; 丹红注射液不良反应发生率为3.50‰，属偶见不良反应，症状轻微，可迅速恢复。 ;丹红注射液不良反应多为速发型，多在1小时内出现。;轻度为可以觉察到的症状或体征，不需停药和进行特别处理； 中度为症状和体征可以忍受，需要进行特别处理，不影响日常生活； 重度为症状和体征难以忍受，需停药并进行特别处理，影响日常生活。;发生的ADR病例中，愈后良好，无后遗症及死亡。;;1.不良反应/事件发生的原因; 临床使用的问题;;; 1.常用溶媒;溶媒的使用－1.常用溶媒;溶媒的使用－2.PH值变化;溶媒的使用－3.不溶性微粒增加和操作过程带进异物;溶媒的使用－4.热源叠加;溶媒的使用－5.有效成分含量下降;渗透压及离子平衡改变 稳定性变化;加入稀释剂后，随着配置时间的延长，部分成分容易分解降效，而且容易受到环境温度光线等影响，以及开放空气的污染，使药液中微小离子聚集生成较大的微粒而发生沉淀，也增加了输液中热源量。 ;滴速过快引起输液反应的发生率是对照组的4倍。 单位时间内药物进入患者体内量过多, 会增加不良反应发生的可能，一般情况下40－60滴/min为宜。 血必净治疗全身炎症反应综合征时50ml+NS100ml，在30-40分钟内滴毕；多器官功能失常综合征100ml+NS100ml，在30-40分钟内滴毕； 艾迪注射液，首次用药滴速15滴/分，30分钟后如无不良反应，给药速度控制50滴/分。 ;温度偏高，药物的降解速度加快，产生了更多高分子杂质。同时温度高也可使药物容易受到污染。 有文献报道：夏季3月份的不良反应占全年的51.7%。 ;药物与塑料易发生的相互作用，在使用中要考虑其中的影响（吸附、溶出）。使用PVC??应考虑其损耗，注意观察临床症状。 尽量选用1－3μm 过滤器的输液器。 选择质量好的有终端滤器的输液器（国产直径≥10μm微粒平均滤除率为87.7%）;;;如何做好中药注射剂的合理使用？;选用中药注射剂应严格掌握适应证，合理选择给药途径。能口服给药的，不选用注射给药；能肌肉注射给药的，不选用静脉注射或滴注给药。必须选用静脉注射或滴注给药的应加强监测。;严禁混合配伍，谨慎联合用药。中药注射剂单独使用，禁忌与其他药品混合使用。谨慎联合用药，如确需联合使用其他药品时，应谨慎考虑与中药注射剂的间隔时间以及药物相互作用等问题。;50;51;52;53;54;55;56;57;58;59;丹红注射液优势总结;缺血性脑血管疾病： 短暂性脑缺血发作（TIA）、脑梗死； 参考文献：661篇;广泛用于冠心病、心绞痛、心肌梗塞、ACS、冠心病介入后药物支持、心衰等治疗 ;丹红注射液用法用量;2007年 ，丹红注射液被评为“百姓放心药” 2010年1月，丹红注射液荣获“新中国60年影响中医药事业发展的60品牌” 2010年11月，丹红注射液荣获国家知识产权局中国中药专利金奖 2011年，“丹红注射液的研究与开发”获山东省科学技术奖一等奖 2015年，“丹红注射液药效物质基础、作用机制、质量控制及产业化”获???华中医药学会科学技术一等奖 ;谢谢聆听！