记忆机械手微创治疗股骨干长斜形骨折的临床观察-中医骨伤科学专业论文.docxVIP

目 录 HYPERLINK \l _bookmark0 摘 要 .. 1 HYPERLINK \l _bookmark1 Ab s t r a c t 3 HYPERLINK \l _bookmark2 前 言 .. 6 HYPERLINK \l _bookmark3 资料与方法 8 HYPERLINK \l _bookmark4 1 研究对象 8 HYPERLINK \l _bookmark5 2 病例选择 8 HYPERLINK \l _bookmark6 3 试验分组与处理方法 9 HYPERLINK \l _bookmark7 4 治疗标准 10 HYPERLINK \l _bookmark8 5 统计分析 11 HYPERLINK \l _bookmark9 结 果 . 12 HYPERLINK \l _bookmark10 1 年龄及性别比较 12 HYPERLINK \l _bookmark11 2 不良事件及不良反应比较 12 HYPERLINK \l _bookmark12 3 骨折愈合评价 13 HYPERLINK \l _bookmark13 讨 论 . 15 HYPERLINK \l _bookmark14 1 股骨干的解剖 15 HYPERLINK \l _bookmark15 2 股骨干骨折的病因病机 . 15 HYPERLINK \l _bookmark16 3 股骨干骨折的诊查要点 . 15 HYPERLINK \l _bookmark17 4 股骨干骨折的治疗进展 . 16 HYPERLINK \l _bookmark18 5 钛镍记忆合金的理化特点 16 HYPERLINK \l _bookmark19 6 两种手术方法的比较 17 HYPERLINK \l _bookmark20 7 手术的技巧 19 HYPERLINK \l _bookmark21 结 论 . 21 HYPERLINK \l _bookmark22 致 谢 . 22 HYPERLINK \l _bookmark23 参考文献 23 HYPERLINK \l _bookmark24 附 录 . 25 HYPERLINK \l _bookmark25 附录 1 附图 25 HYPERLINK \l _bookmark26 附录 2 文献综述 30 HYPERLINK \l _bookmark27 附录 3 在校期间论文论著和科研情况等 38 摘要 摘要 记忆机械手微创治疗股骨干长斜形骨折的临 记忆机械手微创治疗股骨干长斜形骨折的临床 观 察 摘 要 目的：股骨干长斜形或螺旋形骨折，是临床常见病多发病。长斜形骨折的主 要问题是骨折断端存在剪切力，不利于骨折愈合，如果能变剪切力为压应力，将 能促进骨折愈合，解决长斜形骨折的治疗难题。目前手术治疗常用的 AO拉力螺钉、 接骨板、交锁髓内钉、外固定支架配合拉力螺钉以及记忆合金接骨伴等方法固定， 因为骨折线长、手术创伤大、出血多，经常发生骨折延迟愈合或不愈合，并且需 要二次手术取出。保守治疗如牵引、夹板固定、石膏固定等，卧床时间长，骨端 固定不牢，容易并发关节功能障碍。近些年出现一些记忆合金材料应用到临床， 虽然具备一些优点，但仍然避免不了手术创伤大、出血多、感染等并发症。本课 题从运用中医合骨理论结合现代记忆合金技术、微创技术，研制治疗常骨干长斜 形骨折的记忆机械手，解决骨干长斜形骨折治疗难题。 方法：回顾性研究河南省中医院自 2006 年 5 月至 2009 年 12 月收治的采用记 忆机械手固定的 19 例或锁定加压钢板内固定组 19 例成人股骨干长斜形骨折患者 进行研究。两组分别就手术时间、手术出血量、术后内固定物的松动 及断裂情况、 骨折临床愈合时间、患肢功能恢复情况等方面进行对比。目的是观测早期固定效 果及安全性，临床愈合的时间，骨性愈合的时间，进行统计分析，以 P0.05 作为 差异有显著性的检验标准。 结果：两组手术病人的骨折治疗评价：记忆机械手固定组：优16例，良2例， 差1例；加压钢板内固定组：优15例，良3例，差1例。两组手术病人在手术时间、 手术出血量及骨折临床愈合时间的比较：记忆机械手治疗组平均手术时间 117.14 ±27.38min，术中出血量385.42±57.24ml，骨折临床愈合时间3.8±0.3月；加压钢 板治疗组平均手术时间146.42±31.55min，术中出血量568.76±54.32ml，骨折临床