缓慢延长神经修复兔坐骨神经缺损的实验研究-临床医学(外科学)专业论文.docxVIP

万方数据 万方数据 论文题目缓慢延长神经断端修复家兔坐骨神 经缺损的实验研究 论文作者签名: 指导教师签名: 论 文 评 阅 人 1 ： 刘俊，主任医师，硕导，附属南华医院 评阅人 2： 苏晓桃，副主任医师，附属南华医院 答辩委员会主席： 唐举玉，教授，博导， 中南大学湘雅医院 委员 1： 肖东民，教授，硕导，永州市中心医院 委员 2： 廖瑛，教授，硕导，南华大学附属第一医院 委员 3： 陈泰祥，副教授，南华大学附属第三医院 委员 4： 谭文甫，副教授，硕导，南华大学附属第二医院 答辩日期： 2015 年 05 月 16 日 南华大学学位论文原创性声明 本人声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究 成果。尽我所知，除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已 经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得南华大学或其他单位的学位或证书而使 用过的材料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均已在论文中作了明确的说 明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。 作者签名： 年 月 日 南华大学学位论文版权使用授权书 本学位论文是本人在南华大学攻读 硕 （博/硕）士学位期间在导师指导下完 成的学位论文。本论文的研究成果归南华大学所有，本论文的研究内容不得以其它单 位的名义发表。本人同意南华大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保 留学位论文，允许学位论文被查阅和借阅；学校可以公布学位论文的全部或部分内容， 可以采用复印、缩印或其它手段保留学位论文；学校可根据国家或湖南省有关部门规 定送交学位论文。同意学校将论文加入《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》，并 按《中国优秀博硕士学位论文全文数据库出版章程》规定享受相关权益。同意授权中 国科学信息技术研究所将本学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》，并通过网 络向社会公众提供信息服务。对于涉密的学位论文，解密后适用该授权。 作者签名： 年 月 日 导师签名： 年 月 日 缓慢延长神经修复兔坐骨神经缺损的实验研究 摘要：目的：建立家兔坐骨神经缺损模型，分别用神经延长器缓慢延长 神经近-远断端、近断端以及自体神经原位移植修复神经缺损后，观察并 比较各种修复方式重建神经的效果，为临床上应用神经缓慢延长法修复 神经缺损提供实验研究基础。 方法：选取健康成年家兔 30 只，随机分成 3 组，每组 10 只。人为 造成家兔左侧坐骨神经 20mm 的缺损，近-远端延长组经神经延长器缓慢 延长近-远断端 15 天后再端-端吻合。近断端延长组经神经延长器缓慢延 长近端 25 天后端-端吻合。自体神经移植组将取下的神经直接原位缝回。 在第一次手术开始 16 周后，对家兔双侧坐骨神经行电生理检测、肌湿重 称量以及实验侧组织学检测。所得结果进行统计分析。 结果：1、腓肠肌湿重：三组动物手术后均出现左侧小腿肌群不同程 度的萎缩。神经近-远断端延长组及神经近断端延长组的腓肠肌湿重明显 高于自体神经移植组，差异具有统计学意义(P0.05)。而神经近-远断端 延长组与神经近断端延长组之间的差异表现不明显，不具有统计学意义 (P0.05）。 2、电生理结果：神经近-远断端延长组及神经近断端延长组的运动神 经传导速度显著高于自体神经移植组，差异具有统计学意义(P0.05)。而 神经近-远断端延长组与神经近断端延长组之间的差异不明显，不具有统 计学意义(P0.05）。 I 3、组织学表现：神经近-远断端延长组及神经近断端延长组的有髓神 经纤维总数、平均轴突直径均大于自体神经移植组，差异具有统计学意 义(P0.05)。而神经近-远断端延长组与神经近断端延长组之间的差异不 明显，不具有统计学意义(P0.05）。 结论：神经近-远断端同时缓慢延长较神经近断端缓慢延长修复无明 显优势；但二者均较神经原位移植组具有明显优势。神经延长法是安全 而又有效的。神经断端延长后直接吻合修复神经节段性缺损可能成为临 床上一种治疗神经缺损的有效方法。 关键词：神经缺；神经缓慢延长；自体移植；坐骨神经 II REPAIR OF THE NERVE DEFECT WITH A DIRECT GRADUAL LENGTHENING OF NERVE STUMPS IN RABBITS Xiao fuwen (Surgery) Directed by Xie songlin Abstract:Objective: To establish experimental model of the sciatic nerve defect in rabbit. The defect was repaired by three kinds of operative approach: a dire