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选编一临床执业医师练习题九 单选题 1、心绞痛发作时疼痛的典型部位是 A放射性核素静态心肌造影 B动态心电图 C超声心动图 D心电图运动负荷试验 E胸部X线片 答案：D 心电图运动负荷试验是通过一定量的运动增加心脏负荷，观察心电图变化，对已知或怀疑患有心血管疾病，尤其是冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）进行临床评估的方法。与冠状动脉造影相比，虽然该试验有一定比例的假阳性与假阴性，但由于其简便实用、费用低廉、无创伤、符合生理情况、相对安全，因而被公认为是一项重要的临床心血管疾病检查手段。 单选题 2、长期阳光照射不足，造成维生素D缺乏的疾病是 A长期奶糕喂养 B患儿偏食 C长期米粉喂养 D患儿消化吸收障碍 E单纯母乳或者牛奶喂养 答案：C nbsp;用排除法，A和E中有丰富的钙但维生素D含量极少，B和D会影响维生素的吸收，配方米粉是加入丰富的矿物质及维生素的补充食品。故答案选C。 单选题 3、患儿，1岁。发热3天，流涕、咳嗽，咽部及眼结膜充血，在下眼险边缘见Stirascm线，口腔黏膜充血，既往未接种麻疹疫苗。该病疫苗接种年龄 A卡介苗 B乙肝疫苗 C麻疹疫苗 D百白破混合制剂 E脊髓灰质炎疫苗 答案：B 6个月小儿完成第三次乙肝疫苗接种。 单选题 4、能改善稳定型心绞痛患者临床预后的是 A钙离子拮抗剂 B利尿剂 Cβ受体阻滞剂 D血管紧张素转换酶抑制剂 E血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂 答案：A 钙离子拮抗剂可以抑制心肌收缩，减少心肌氧耗，扩张动脉，解除冠脉痉挛，改善心内膜下心肌的供血。 单选题 5、男性，27岁，心悸气短，胸闷胸痛晕厥。查体：胸骨左缘3肋间3/6级收缩期杂音，超声：室间隔：左室后壁为 1.5：1，SAM(+)。该患者的诊断是 A口服地高辛 B静脉滴注硝酸甘油 C口服硝酸异山梨酯 D口服美托洛尔 E静脉推注毛花苷丙 答案：D 结合题意，考虑为肥厚型心肌病，肥厚型心肌病多数患者有心悸、胸痛、劳力性呼吸困难等。beta;受体阻滞剂有助于改善等容舒张特性，可减低心脏杂音。 单选题 6、女，62岁。干咳、呼吸困难2周，逐渐加重，现不能平卧，无发热。查体：R 24次/分，BP 85/70mmHg，端坐位，颈静脉怒张，双肺呼吸音，心浊音界向两侧扩大，心率108次/分，律齐，心音低而遥远，心脏各瓣膜区未闻及杂音，奇脉。心电图：窦性心动过速，各导联QRS波低电脏。该患者最关键的治疗措施是 A静脉滴注抗生素 B静脉滴注硝酸甘油 C口服美托洛尔 D心包穿刺 E静脉注射呋塞米 答案：D 本题考查的是心包积液。呼吸困难是心包积液时最突出的症状，心脏浊音界向两侧扩大，心音低而遥远等。心包穿刺可以解除心脏压塞症状和减轻大量渗液引起的压迫症状。 单选题 7、胃肠粘膜因炎症等病变致血浆，粘膜渗出所致的腹泻称为 A稀水样便 B粘液便 C蛋花样便 D糊状便 E粘液脓血便 答案：E 溃疡性结肠炎患者粪便的特点是粘液脓血便。 单选题 8、新生儿尤其是早产儿易发生寒冷综合征的病理生理中，错误的是 A体温调节中枢发育不成熟 B皮肤表面积相对较大 C血流较丰富 D棕色脂肪含量较多 E体内能量储存少 答案：D 新生儿硬肿症的病理生理特点：新生儿因体温调节中枢发育不成熟，造成其体温调节功能不足；新生儿皮肤表面积相对较大，血流丰富，易于失热；体内能量贮存少，产热不足；产热方式又以棕色脂肪组织的化学产热为主，但其代偿能力有限，早产儿储存少，代偿产热能力差，缺乏寒战等物理产热方式；因此，新生儿，尤以早产儿、低出生体重儿和小于胎龄儿更易发生低体温。新生儿皮下组织中熔点高的饱和脂肪酸的含量多于不饱和脂肪酸，当寒冷或各种原因引起体温下降时，皮脂容易发生硬化，出现硬肿症。 单选题 9、失血性休克扩充血容量首选的液体是 A剖腹探查 B应用利尿药 C应用强心药 D补充血容量 E抗生素治疗 答案：D 本题考查的是治疗方法。患者少尿3天，BP 85/50mmHg，提示患者血容量不足，因此首要的措施是抗休克治疗：补充血容量。 单选题 10、痰呈铁锈色最常见于 A肺炎链球菌肺炎 B肺炎支原体肺炎 C葡萄球菌肺炎 D肺炎克雷伯杆菌肺炎 E病毒性肺炎 答案：A 肺炎链球菌肺炎即大叶性肺炎常呈铁锈色样痰。 单选题 11、最简单的判断心脏骤停的方法是 A胺碘酮 B利多卡因 C多巴酚丁胺 D肌苷 E肾上腺素 答案：E 心室静止亦称心室停搏，是指房室交接区停搏合并室性停搏，须立即展开心肺复苏，就心脏复苏而言，肾上腺素被公认为是最有效且被广泛使用的首选药物。 单选题 12、手术后，胃肠减压管拔除的指征是 A出现腹膜刺激征 B持续剧痛无缓解 C呕吐血性或棕褐色液体 D全身情况急剧恶化，毒血症表现明显可出现休克 EX线显示膨胀突出的孤立肠袢随时改变位置 答案：E 绞窄性肠梗阻可发生于单纯性机械性肠梗阻的基础上，