黄术灌肠液对肠易激综合征患者TNF-α表达的影响-内科学(消化病学)专业论文.docxVIP

摘要 摘要 万方数据 万方数据 摘 要 目的： 探讨中药自组方剂黄术灌肠液对肠易激综合征(irritable bowel syndrome， IBS)患者血清TNF-α表达的影响及其治疗IBS的可能机制。 方法： 选取2012年6月至2013年6月因“腹部不适伴腹泻或便秘”就诊解放军第180 医院门诊及住院的符合IBS罗马III诊断标准的IBS患者60名，其中腹泻型肠易激 综合征(diarrhea-predominant irritable bowel syndrome，IBS-D)患者35例，便秘型 肠易激综合征(constipation-predominant irritable bowel syndrome，IBS-C)患者25 例，并随机将这60名患者分为黄术灌肠液治疗组和匹维溴铵治疗组，其中黄术 灌肠液组中IBS-D18例，IBS-C12例，匹维溴铵组中IBS-D17例，IBS-C13例，黄 术灌肠液组给予黄术灌肠液（大黄、黄芩、黄连、黄芪、白术各15g加水煎制取 液）150ml，保留灌肠，每日1次； 匹维溴铵组给予匹维溴铵50mg，口服，每日 3次，两组均以10天为一疗程，并于治疗前后抽血检测两组患者TNF-α（tumor necrosis factor）浓度水平，同时记录两组IBS患者的症状积分，采用SPSS13.0进 行统计学处理。 结果： 1、IBS-D患者疗效观察：黄术灌肠液组治疗一疗程后其腹泻积分、腹痛积 分 、 腹 胀 积 分 及 总 积 分 、 TNF-α 浓 度 水 平 明 显 低 于 治 疗 前 (1.44±0.70 vs 2.17±0.79 ； 1.00±0.77 vs 2.22±0.55 ； 0.73±0.67 vs 1.22±0.72 ； 3.12±1.34 vs 5.61±1.42；42.73±11.45 vs 53.06±6.49， t值分别为4.08、7.08、2.70、6.57、3.64， 均P﹤0.05)，匹维溴铵组运用匹维溴铵治疗一疗程后其腹痛积分明显低于治疗前 (1.53±0.62 vs 2.24±0.56，t值为3.17，P﹤0.05)，但腹泻积分、腹胀积分及总积分、 TNF-α水平与治疗前无明显差异(2.17±0.73 vs 2.24±0.75；1.35±0.49 vs 1.29±0.69； 5.00±1.71 vs 5.76±1.30； 44.34±10.25 vs 50.00±6.75， t值分别为0.24、0.57、2.10、 1.70，均P﹥0.05)。 2、IBS-C 患者疗效观察：黄术灌肠液组治疗一疗程后其便秘、腹痛、腹胀 积分及总积分明显低于治疗前(1.42±0.52 vs 2.08±0.79；1.17±0.71 vs 2.17±0.58； II 0.72±0.52 vs 1.17±0.50；3.31±1.00 vs 5.42±3.08， t 值分别为 3.55、5.75、2.97、9.11， 均 P﹤0.05)，但 TNF-α浓度水平与治疗前无明显差异(23.89±5.92 vs 23.94±4.62， t 值为 0.04，P﹥0.05)，匹维溴铵组治疗一疗程后其腹痛积分明显低于治疗前积 分(1.46±0.66 vs 2.23±0.60， t 值为 2.99，P﹤0.05)，而治疗后的便秘积分、腹胀 积分及总积分、TNF-α浓度水平与治疗前无明显差异(2.08±0.76 vs 2.15±0.80； 1.30±0.48 vs 1.23±0.73； 4.77±1.09 vs 5.62±1.26； 22.87±1.64 vs 23.53±4.53，t 值分别为 0.23、0.56、1.82、0.39，均 P﹥0.05)。 结论： 1、黄术灌肠液能有效改善肠易激综合征患者的症状； 2、黄术灌肠液能下调 IBS-D 患者血清 TNF-α表达水平； 3、TNF-α的表达在 IBS-D 的发病过程中具有不可忽视的作用。 关键词：黄术灌肠液；肠易激综合征；肿瘤坏死因子-α III Ab Abstract ABSTRACT Objective: To investigate the effect of Chinese medicine Huangshu Enema (HSE) on the level of TNF-α (tumor necrosis factor, TNF-α) in the serum of IBS (irritable bowel syndrome) and to explore therapeutic mechanism. Method: 60 IBS patients were randomly divided into HSE tr