心电图检查2正常心电图.pptVIP

3、Q波 Q波 ?1/4 R （除 Ⅲ，avR, avL外）； ? 0.04s。 “病理Q”：指过宽、过深的Q波。 见于心肌梗塞。 V1、V2 不应有q波，但可为QS波 低电压： (1)在6个肢导联中，每个QRS波群绝对值之和均≤ 0.5mv，称为肢导联低电压; (2)在6个胸导联中，每个QRS波群电压绝对值之和均 ≤0.8mv，称为胸导联低电压。 (3)肢导联低电压+胸导联低电压称为低电压。 见于：肺气肿，心包积液，心肌损害等。 三、正常心电图波形与正常值 （四）J点 QRS波群终末与ST段起始之交点。一般在等位线上，可随ST段的偏移而发生移位。 正常窦性心律 阵发性室性心动过速 室速 室性早搏 室性早搏 （一）心电图纸 （常规：走纸速度25mm/s，10mm/mV） 1、小方格：各边1 mm. 横线：代表时间，常规 0.04 S/1 mm. 纵线：代表电压，常规 0.1 mv /1 mm. 2、中方格：由5个小方格构成。 横：0.2秒 纵：0.5 mv. 二、心电图图形描绘和检测 1. X轴（时间）： 小格 40ms 中格 200ms 大格 1.0s 纸 速 25mm/s 二、心电图图形描绘和检测 2.Y轴（电压）： 小格 0.1mV 中格 0.5mV 2个中格 1.0mV 标准电压 10mm=1mV （二）测量 1、各波电压（振幅）测量：从基线上缘至波顶；或从基线下缘至波底。用mv表示。 （二）测量 2、各波时间测量：从起始部内缘至终末部内缘， 用秒（S）表示。 （二）测量 3、各间期的测量 （1）P-R间期：P波起点→QRS波群起始点。 （2）Q-T间期：QRS波起点→T波终点。 （二）测量 4、S-T段测量：主要判断是否抬高或压低。 抬高：基线上缘→S-T段上缘。 压低：基线下缘→S-T段下缘。 （三）心率计算 1)HR=60/P-P或R-R平均值（S） 2）心律不齐时： 测5个心动周期的P—P或R—R间距，取其平均值，代入上述公式计算。 3）心率的估算：1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 300 150 100 75 60 50 43 38 34 30 (四）平均心电轴（心电轴） ——指平均QRS电轴，是心室除极过程中全部瞬间向量的综合。 指额面QRS综合向量与Ⅰ导联之间构成的角度。 心电轴检测： 正常额面心电轴向左下。 临床采用与额面心电向量相同的坐标，规定： I导联左为0°右(负)为±180° 循0°顺钟向转位的角度为正，逆钟向者为负。 小于0°者为心电轴左偏；大于+90°者为 电轴右偏。 心电轴检测方法 1、目测法 记忆口诀： 尖朝天，则不偏， 尖对尖，向右偏， 口对口，往左走. （四）平均心电轴（心电轴）检测方法 2、振幅法 根据Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群的波幅求代数和，再查表 （四）平均心电轴（心电轴）检测方法 3、查表法 电轴偏移的临床意义 正常心电轴：可变动于-30～90°之间。 电轴偏左： 0°～ 30°轻度 -30°～-90°显著左偏 横位心（肥胖、妊娠晚期、大量腹水等)，左室肥厚 、左前分支阻滞等 电轴右偏： +90° ～ +110°轻度 110° ～180 °显著右偏 重症右室肥厚，肺心病、正常垂位心、右室肥厚、左后分支阻滞等。 钟向转位 顺钟向转位：见于右心室肥厚。 逆钟向转位：见于左心室肥大。 V5---重度 V3---中度 V3----轻度 V1 V2 V3 V4 V5 V6 V2 –--轻度 V1-----中度 V1----重度 三、正常心电图波形与正常值 （一）P波 1、方向：Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6直立； aVR倒置。 2、时间： 0.12 S。----左房肥大、房内传导阻滞 3、电压：肢