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关节松动术;内容;关节活动训练技术分类
1.预防技术 防止关节产生活动障碍的方法,包
括被动运动、助力运动、主动运动。
(1)被动运动 由康复治疗师或器械或患者健侧
肢体协助进行。操作时要在关节活动的各个方向进
行,活动范围尽可能大,动作缓慢,每个关节至少
做3个全范围的运动,每天活动关节1-2遍。;(2)助力运动 肌力有所恢复,肿胀疼痛减轻时
进行,分为外力导引、悬吊运动等。
(3)主动运动 鼓励患者主动完成运动,常见的
是做各种医疗体操。运动到最大幅度后稍加用力维
持,以引起肌肉、肌腱紧张或有轻度疼痛感为度。;2.矫治技术 改善关节活动受限为主,包括关节功
能牵引、关节松动术等。
关节功能牵引是将关节的近端肢体固定,远端
肢体按照关节需要扩大活动的方向做重力牵引,要
求周围肌肉放松,要引起一定的紧张或轻度疼痛的
感觉。;返回;基本概念;基本运动 ;生理运动与附属运动的关系;关节松动技术;关节运动的种类; 滚动:构成关节的两骨接触面发生接触点不断
变化的成角运动。
不论关节表面凹凸程度如何,滚动的方向总是
与成角骨运动的方向一致。滚动并不单独发生、一
般伴随着关节的滑动和旋转。;滑动: 构成关节的两骨面发生的一侧骨表面的同一个点接触对
侧骨表面的不同点的成角运动。
关节表面形状越接近,一块骨在另一块骨表面的滑动就越
多,形状越不一致,滚动就越多。
临床应用时,由于滑动可以缓解疼痛,可以松解关节囊,
因此用得较多。而滚动手法可以挤压关节,单独用的较少。;滑动方向与成骨角运动方向的关系;旋转:指移动骨在静止骨表面绕旋转轴转动。
旋转时,移动骨表面的同一点作圆周运
动。旋转常与滑动和滚动同时发生,很少单
独作用。不同关节旋转轴的位置不同:;分离和牵拉:统称为牵引。当外力作用使构成关节两
骨表面呈直角相互分开时,称分离或关节内牵引,
当外力作用于骨长轴使关节远端移位时,称牵拉或
长轴牵引。
分离和牵拉的最大区别在于分离时外力要与关
节面垂直.同时,两骨关节面必须分开;牵拉时,
外力必须与骨的长轴平行,关节面可以不分开。;手法等级;
Ⅰ、Ⅱ级 治疗因疼痛引起的关节活动受限;
Ⅲ级 治疗关节疼痛并伴有僵硬;
Ⅳ级 治疗关节因周围组织粘连、挛缩而引起的关
节活动受限。;手法等级随治疗而变化;治疗作用
缓解疼痛
改善关节活动范围
增加本体反馈;临床应用:适应证;操作程序;操作程序;手法操作的运动方向;*;*;返回;C4;颈椎运动;颈椎关节松动手法;作用:一般松动;侧屈摆动;旋转摆动;后伸摆动;垂直按压棘突;垂直按压横突;垂直松动椎间关节;腰椎
椎体粗壮,棘突水平伸向后方,呈板状。;腰椎运动学;;腰椎关节松动手法
垂直按压棘突
侧方推棘突
垂直按压横突
旋转摆动;垂直按压棘突;胸部;侧方推棘突;垂直按压横突;旋转摆动 ;骨盆分离;向头侧滑动 ;向足侧滑动 ;腰骶关节:前屈摆动 ;髂嵴后旋 髂嵴前旋 ;髂嵴外旋;返回;肩峰;盂肱关节:解剖;生理运动
前屈、后伸
内收、外展
包括水平内收和外展
旋转(旋内/旋外);分离牵引;外展向向足侧滑动;前后向滑动;后前向滑动;松动肩胛胸壁关节;水平内收;内旋、外旋;内旋摆动;外旋摆动;肱骨滑车;生理运动
屈、伸
桡尺近端关节与桡尺远端关节共同作用
旋转(包括旋前和旋后);分离牵引;桡尺近端关节:侧方滑动;??尺远侧关节;生理运动
屈腕(掌屈 ) 、伸腕(背伸)
桡侧偏斜(外展)、尺侧偏斜(内收)
旋转;桡尺远端关节;分离牵引;腕掌关节;侧方滑动;;生理运动
屈、伸
内收、外展
拇指对掌
附属运动
分离牵引
长轴牵引
各方向的滑动;腕骨间关节:前后向滑动;返回;髋臼唇;生理运动
屈-伸,
内收-外展
内旋-外旋;长轴牵引;后前向滑动;旋内摆动;股骨;生理运动
屈-伸
屈膝位小腿可
内旋(足尖向内)
和外旋(足尖向外)
附属运动
长轴牵引
前后向滑动
后前向滑动
侧方滑动 ;长轴牵引;前后向滑动;髌股关节:上下滑动;跗骨间关节
跗跖关节
跖骨间关节
跖趾关节
趾骨间关节;踝关节;前后向滑动;内外翻摆动;THANK YOU!;
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