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康复锻炼在骨科护理中的应用探析 摘要：康复锻炼在顾客患者术后护理过程中意义重大，可以有效避 免消除水肿、肌肉萎缩，预防关节僵硬与粘连，但是由于各种原因医患双 方对康复锻炼都缺乏足够的重视，引发较为严重的术后并发症，基于此笔 者对于康复锻炼在骨科护理中的应用进行了相关探讨。 关键词：康复锻炼；骨科护理；应用 1康复锻炼对骨科护理的重要性 随着人们生活质量的不断提高以及医学理念的转变，康复医学理念越 来越受到人们的认可和重视，对于骨折术后患者而言，康复锻炼对骨组织 原有功能的恢复发挥着决定性作用，可以大大降低致残率。康复锻炼是指 通过肌肉主动收缩进行的主动运动以及外力帮助关节肌肉活动的被动运 动，以实现维持肌肉关节活动，防止肌肉萎缩及关节僵硬，加速血液循环 并预防畸形的一系列措施的总称，如若骨折患者仅采取复位固定术，而忽 略了功能锻炼的话，很有可能造成比原发性损伤更为严重的永久性伤残。 1.1有助于避免或消除水肿与肌肉萎缩外伤手术1?1. 5个月内是创 伤愈合期，在此期间受伤的肢体会出现不同程度的水肿，此时必须知道患 者将患肢抬高使其高于心脏水平，便可缓解静脉回流，消除患肢肿胀。骨 科护理屮进行康复锻炼有助于促进血液循环，尽快恢复废用的肢体，避免 发生肌肉萎缩。 1.2预防关节僵硬粘连骨折患者由于肌肉长期不活动，会发生静脉淋 巴等的瘀滞，进而引起水肿，最后由于浆液纤维蛋白逐渐渗出而导致关节 僵硬粘连。为了防止关节粘连的出现，须在骨科护理过程中引导患者进行 主动运动的康复锻炼，包括等张训练、等长训练及等动训练等，这种静力 性肌肉收缩训练，无需关节活动，便可增长肌肉力量，非常适用于骨科护 理康复训练。 1.3骨科患者获得良好功能恢复的关键康复训练作为骨科护理中的 重要部分是骨科手术治疗的延续，关系着骨病患者能否获得良好的功能恢 复效果，骨科康复锻炼通过预防功能障碍、促进骨功能恢复、进行功能代 替等环节，最终达到恢复骨组织运动功能的目的，有效提高骨科手术成功 率，大大降低致残率。 2康复锻炼的常用方法 在骨科护理巾进行康复训练时，必须由主治医生与责任护士根据患者 的恢复情况制定切实可行的康复锻炼计划，由易到难、循序渐进，切忌急 功近利。 2.1疼痛心理护理医护人员要根裾骨科患者实际情况，客观对待患者 对疼痛的反映，不能以自己的体验进行主观评判，护理人员对疼痛的原因、 机理及有关知识向患者做必要的解释以克服患者焦虑、恐惧等负面心理从 而增强其与疾病抗争的信心，并采取切实可行的减轻病痛的措施，每次锻 炼以病患能耐受为限度，以此类推逐渐增加锻炼幅度，并让患者明G，关 节长期固定的结果只有一个一就是关节僵硬，发生纤维粘连而使骨骼丧失 运动功能，从心理上得到患者的认可与配合，同时辅之以音乐疗法、欢乐 疗法等。 2.2科学划分康复锻炼阶段 2.2.1早期阶段，是指骨折后2 w内，这一阶段进行康复锻炼的目的 在于促进肢体血液循环并有效消除肿胀，避免肌肉萎缩症状的出现。在患 者肢体肿胀疼痛情况下容易发生再移位，故而康复锻炼的重点须放在患者 其余肢体肌肉主动舒缩上，骨折部位上下关节暂不能活动。 2.2.2中期阶段为骨折两周以上，此时患者肢体肿胀已经消退，局部 疼痛己有所减轻，骨折处纤维连接已经较为稳定，为防止肌肉萎缩与关节 僵硬，可以进行骨折处上下关节的活动运动，并根据骨折处关节恢复状况 与稳定程度，逐渐增加活动强度，但上述过程必须在医护人员帮助与指导 下进行。 2.2.3晚期阶段骨折已基本愈合并且外围固定已经可以去除，这一阶 段是康复锻炼的黄金时期，尤其对于缺乏早中期康复锻炼的患者，应该通 过这一阶段的康复锻炼尽早消除肢体与关节部分的肿胀与僵硬，尽快恢复 关节与肌肉的运动能力与正常功能。 3资料与方法 3. 1临床资料选取我院2012年9月?12月收治的96例骨科患者作 为研究对象，将其随机分为实验组与对照组，即每组48例。实验组中男 性30例，女性18例，平均年龄为38岁；对照组中男性28例，女性20 例，平均年龄40岁。对两组资料进行统计学分析，经验证P〉0.05,具有 可比性。 3. 2方法针对上述两组骨科患者实例，对于对照组患者采用常规治疗 （手术配合药物治疗及术后护理），而实验组患者除采用常规治疗外，提 前针对病患心理、身体状况对其进行康复锻炼，并根据手术部位的不同， 指导患者进行骨功能康复训练，治疗时间6个月，治疗后比较两组患者治 疗前后的恢复状况。 3. 3统计学处理对文章中所采集到的数据进行统计学处理，具体采用 SPSS 15.0软件进行分析，对分析结果进行x 2检验，经验证P0. 05,具 有统计学意义。 实验组患者治疗后基木上完全恢复的情况视为痊愈［男27例（占90%）， 女13例（占83%）］;生命体征显示正常且明显改善的情况视