重型颅脑外伤患者亚低温治疗后血管内皮生长因子表达水平研究.pdf

·２９４· 中国临床保健杂志　２０１７年６月第２０卷第３期　ＣｈｉｎＪＣｌｉｎＨｅａｌｔｈｃ，Ｊｕｎｅ２０１７，Ｖｏｌ．２０，ＮＯ．３ ·论著 · 重型颅脑外伤患者亚低温治疗后血管内皮生长因子 表达水平研究 １ ２ １ １ 严亿军 ，陈永峰 ，曾海燕 ，杜战锋 （１．陕西铜川市人民医院神经外科，７２７０００；２．辽宁医学院附属第一医院） ［摘要］　目的　探讨亚低温疗法对重型颅脑损伤（ｓＴＢＩ）患者血管内皮生长因子（ＶＥＧＦ）表达的影响。方法 纳入１４８例急性重型颅脑损伤患者（格拉斯哥评分为３～８分），６５例行亚低温治疗，８３例行常规治疗。术后１周 监测血清ＶＥＧＦ表达水平，术后６个月采用评价格拉斯哥预后评分（ＧＯＳ）评价治疗效果。结果　亚低温治疗组患 者术后１周血清ＶＥＧＦ表达水平明显低于常规治疗组在同期的血清ＶＥＧＦ表达水平（Ｐ＜０．０１）。亚低温治疗组患 者伤后６个月的ＧＯＳ评级明显好于常规治疗组（Ｐ＝０．００７），良好或轻残比例增加，重残和植物生存比例减少。结 论　对于重型颅脑外伤患者，亚低温治疗可能通过抑制血清ＶＥＧＦ表达，提高患者的术后６个月治疗效果。 ［关键词］　颅脑损伤；血管内皮生长因子类；低温，人工；治疗结果 中图分类号：Ｒ６５１．１５　　文献标识码：Ａ　　　ＤＯＩ：１０．３９６９／Ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２６７９０．２０１７．０３．０２１ ＴｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｈｙｐｏｔｈｅｒｍｉａｔｈｅｒａｐｙｏｎＶＥＧＦｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｅｖｅｒｅｔｒａｕｍａｔｉｃｂｒａｉｎｉｎｊｕｒｙ　ＹａｎＹｉ   Ｊｕｎ ，ＣｈｅｎＹｏｎｇｆｅｎｇ，ＺｅｎｇＨａｉｙａｎ，ＤｕＺｈａｎｆｅｎｇ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｅｕｒｏｓｕｒｇｅｒｙ，ＴｏｎｇｃｈｕａｎＣｉｔｙＰｅｏｐｌｅ′ｓＨｏｓｐｉｔａｌ， Ｔｏｎｇｃｈｕａｎ７２７０００，Ｃｈｉｎａ） ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｓｔｕｄｙｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｈｙｐｏｔｈｅｒｍｉａｔｈｅｒａｐｙｏｎｔｈｅｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｏｆｖａｓｃｕｌａｒｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌ ｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ（ＶＥＧＦ）ｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｅｖｅｒｅｔｒａｕｍａｔｉｃｂｒａｉｎｉｎｊｕｒｙ（ｓＴＢＩ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｔｈｉｓｓｔｕｄｙｉｎｃｌｕｄｅｄ１１６ｃａｓｅｓ ｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｃｕｔｅｓｅｖｅｒｅｃｒａｎｉｏｃｅｒｅｂｒａｌｉｎｊｕｒｙｔｒｅａｔｅｄ．ＴｈｅＧｌａｓｇｏｗｓｃｏｒｅｓｏｆｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｓｃａｌｅｄｂｅｔｗｅｅｎ３ｔｏ８ ｐｏｉｎｔｓ．Ａｍｏｎｇｔｈｅｍ，ａｔｏｔａｌｏｆ５２ｃａｓｅｓｕｎｄｅｒｗｅｎｔｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｈｙｐｏｔｈｅｒｍｉａｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ａｎｄａｔｏｔａｌｏｆ６４ｃａｓｅｓｕｎｄｅｒｗｅｎｔ ｒｏｕｔｉｎｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ．ＴｈｅｂｌｏｏｄＶＥＧＦｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｗａｓｔｅｓｔｅｄａｔａｗｅｅｋａｆｔｅｒｓｕｒｇｅｒｙ，ａｎｄｔｈｅＧＯＳｗａｓｅｘａｍｉｎｅｄａｔｓｉｘ ｍｏｎｔｈｓａｆｔｅｒｓｕｒｇｅｒｙ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　ＴｈｅｂｌｏｏｄＶＥＧＦｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｈｙｐｏｔｈｅｒｍｉａｔｒｅａｔｍｅｎｔｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗ ｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｒｏｕｔｉｎｅｔｒｅａｔｍｅｎｔａｔｏｎｅｗｅｅｋａｆｔｅｒｓｕｒｇｅｒｙ（Ｐ＜０．０１）．ＴｈｅＧＯＳｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｈｙｐｏｔｈｅｒ ｍｉａｔｒｅａｔｍｅｎｔｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｒｏｕｔｉｎｅｔｒｅａｔｍｅｎｔａｔｔｈｅｓｉｘｔｈｍｏｎｔｈｓａｆｔｅｒｓｕｒｇｅｒｙ（Ｐ＝ ０．００７）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　ＴｈｅｈｙｐｏｔｈｅｒｍｉａｔｒｅａｔｍｅｎｔｃｏｕｌｄｉｎｈｉｂｉｔＶＥＧＦｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎａｎｄｃｏｎｓｅｑｕｅｎｔｌｙｌｅａｄｔｏａｇｏｏｄｐｒｏｇ ｎｏｓｉｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓＴＢＩ． ［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］　Ｃｒａｎｉｏｃｅｒｅｂｒａｌｔｒａｕｍａ；Ｖａｓｃｕｌａｒｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌｇｒｏｗｔｈｆａ