脊柱手术中硬脊膜损伤及术后脑脊液漏的处理-外科学(骨外)专业论文.docxVIP

— — PAGE 1— 摘 要 脊柱手术中硬脊膜损伤及术后脑脊液漏的处理 研究生：梁卫东 导师：盛伟斌 副教授 摘 要 目的：探讨脊柱外科手术的常见并发症——术中硬脊膜损伤及术后脑脊液漏的 原因及其相关性因素。方法：回顾性分析我科 49 例脑脊液漏患者年龄、性别、疾病 种类、手术的入路、术中硬脊膜的损伤及修复、引流、保守治疗及愈合等资料。结 果：49 例术后脑脊液漏患者(除 3 例其他原因死亡外)均获临床治愈，其中 41 例硬脊 膜背侧瘘经术中及时处理结合术后体位限制、伤口加压包扎、蛛网膜下腔置管及再 次手术缝合等方法治愈，并发感染 5 例，经使用能通过血脑屏障抗生素、鞘内注射 有效抗生素及多科协作治疗而治愈。结论：脊柱手术中硬脊膜的损伤大多为人为因 素造成；脊柱手术中硬脊膜损伤及时修复意义较大；脊柱术后脑脊液漏患者的综合 处理应重视；脊柱手术后脑脊液漏合并感染应早发现、早治疗。 关键词：脊柱手术；硬脊膜损伤；脑脊液漏；处理 新疆医科大学医学硕士学位论文 Management of Dural Injuries And Postoperative Cerebrospinal Fluid leakage In Spinal Surgeries Postgraduate: Chen Haoxian Supervisor: Associate Prof. Sheng weibin Abs