心脏各部心肌细胞动作电位与传导速度课件.pptVIP

运动生理学 三、心泵功能的评价 （一）每博排出量和射血分数 一次心跳一侧心室射出的血量称为每博排出量，简称博出量(SV)。 每博输出量占心室舒张末期容积的百分比，称射血分数(EF)。 肌肉活动时，射血分数提高。 博出量和射血分数均与心肌的收缩力有关；射血分数还和舒张末期心容积有关，耐力训练使博出量和心舒末期容积同时增加，故射血分数基本不变。 运动生理学 （二）每分输出量和心指数 每分钟由一侧心室所排出的血量，称为每分排出量，简称心排出量(CO)。 心排出量＝博出量×心率 单位体表面积计算的心排出量，称为心指数(CI)。 安静或空腹情况下的心指数称为静息心指数，是分析比较不同个体心脏功能的常用评定指标。 年龄10岁左右的人的静息心指数最大，随年龄增加而逐渐下降。 影响每分输出量因素：①心率和每搏输出量；②心肌收缩力；③静脉回流量。 运动生理学 （三）心力贮备 心输出量可以随着机体代谢需要而增加，具有一定的贮备，称为心泵功能贮备，简称心力贮备。心力贮备是评价心泵功能的有效指标。 心力贮备包括心率贮备、收缩期贮备和舒张期贮备。 运动训练不能提高最大心率，但能够降低安静心率，增加心率贮备。人的最高心率取决于年龄。运动时机体主要通过动员心率贮备和收缩期贮备，而使心输出量大幅增加。 人体运动时，心力贮备不足成为限制运动能力，特别是有氧耐力运动能力的关键因素。 运动生理学 （四）心脏做功量 心室一次收缩所做的功称为博功。心脏一分钟内收缩所做的功，称为每分功。 运动时，博功和每分功均增加。 运动生理学 四、心泵功能的调节 （一）每博输出量的调节 心脏的每博排出量取决于前负荷（心肌的初长度或心室舒张末期的容积）、心肌的收缩能力以及后负荷（动脉血压）的影响。 在一定范围内，回心血量越多，即心脏在心脏舒张末期的充盈量越多，心肌受到的牵拉就越明显 （相当于初长度和前负荷增加），接着心肌的收缩力量就越大，博出量就越多，此现象为“心的定律”。博出量的这种调节与神经、体液无关，仅仅是由于初长度改变而导致博出量改变，所以这种调节机制称为异常自身调节，又称Starling机制。 运动生理学 在运动时博出量持久、成倍地增长主要是通过增加心肌细胞收缩能力来实现。 心肌收缩能力的改变与心肌初长度无关，而是通过改变心肌收缩能力来调节博出量的机制，又称为等长自身调节。 当动脉血压出现一次暂时性变化时，心脏自发引起博出量的改变，随后通过心肌初长度改变，来调节心肌收缩力量，使之与心室后负荷相匹配，保持博出量的相对稳定。而人体剧烈运动时动脉血压的持续升高和博出量增加，与异常自身调节无关。 运动生理学 （二）心率对心泵功能的影响 在一定范围内，心率与心输出量成正比，但心率超过140~150次/min时，博出量开始下降，超过180次/min时，博出量大幅减少。当心率在110~180次/min时，心输出量维持在较高水平，使心输出量处于较高水平的这一心率范围，称为最佳心率范围。 优秀运动员运动时，博出量在心率超过200次/min时才开始减少，心率在170~220次/min时，心输出量仍处于最大泵血水平。 运动生理学 第二节 血管生理 运动生理学 运动生理学 运动生理学 运动生理学 运动生理学 一、动脉血压和动脉脉搏 血压是指血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力，也即压强。 （一）动脉血压形成的条件 血液充盈血管是动脉血压形成的前提条件；心脏的射血和血液流动过程中所遇到的外周阻力是形成血压的基本条件。 安静状态下，血管前的小动脉和微动脉处血压降幅最大，说明外周阻力主要来自口径较小的动脉和微动脉。 运动生理学 （二）动脉血压的正常值 心室收缩时，主动脉压急剧升高，在收缩中期动脉血压达到最大，称收缩压。 心室舒张时，主动脉压下降，在心舒末期主动脉内压力最低，称舒张压。 收缩压和舒张压的差值称脉搏压，简称脉压。 我国健康青年人在安静状态下收缩压为100~120毫米汞柱，舒张压为60~80毫米汞柱。如果安静时血压持续超过160/95毫米汞柱者为高血压；在140/90~160/95毫米汞柱之间为临