2014神经系统医学ppt课件.pptVIP

②烟碱受体（ nicotinic ， N受体） ?神经元型烟碱受体:神经节细胞的突触后膜上和中枢神经系统（neuronal-type nicotinic receptor, N1受体） 受体阻断剂:筒箭毒碱(tubocurarine), 六烃季胺 ?肌肉型烟碱受体 :运动终板膜上 (muscle-type nicotinic receptor N2受体 ) 受体阻断剂:筒箭毒碱(tubocurarine), 十烃季胺 ?烟碱样作用 小剂量Ach作用于N：兴奋自主神经节后神经元，收缩骨骼肌 大剂量Ach作用于N受体：阻断自主神经节的突触传递 ACh 的失活(inactivation) -------- 胆碱酯酶acetylcholinesterase的水解 2．去甲肾上腺素和肾上腺素及其受体： （１）儿茶酚胺类递质 去甲肾上腺素（NA）、肾上腺素（E）、多巴胺（DA） ?在外周神经: 以去甲肾上腺素（NA）作为递质的神经纤维，称为肾上腺素能纤维(adrenergic fiber) ?在中枢神经系统： 肾上腺素能神经元（延髓） 功能：参与心血管活动的调节 去甲肾上腺素能神经元（低位脑干） 功能：心血管活动、情绪、体温、摄食、觉醒等方面的调节 （２）肾上腺素能受体(GPCR) ? ?受体 : 主要为兴奋平滑肌(?1受体) 血管、子宫、虹膜辐射肌 但胃肠道运动抑制（舒张） 阻断剂: ??1受体--酚妥拉明,哌唑嗪 ??2受体--酚妥拉明,育亨宾（多为突触前受体） ? ?受体 : 主要为抑制平滑肌效应(?2受体) ? ?2受体:血管,支气管, 消化道等平滑肌上 ? ?1受体:心肌（+） ? ?3受体:脂肪组织，与脂肪分解有关 阻断剂: ? ?1受体—普萘洛尔，阿替洛尔，美托洛尔 ? ?2受体--普萘洛尔，丁氧胺 心绞痛伴有肺通气不畅时，选用?1受体拮抗剂，而不选非选择性拮抗剂 NA的失活： 末梢重摄取（主要） 酶解失活 进入血液循环 交感神经、副交感神经和运动神经神经递质分布： 交 感 神 经 副交感 神经 运动神经 Ach Ach Ach Ach NE Ach （3）多巴胺及其受体（CNS） 存在部位：黑质—纹状体、中脑边缘系统、结节—漏斗部 受体：D1-D5，属GPCR 功能：参与对躯体运动、精神情绪活动、垂体内分泌调节 （4）5--羟色胺及其受体（CNS） 存在部位：胞体集中于低位脑干的中缝核 受体：5-HT1—5-HT7 ，5-HT3：离子通道型，其他属GPCR 功能：调节痛觉与镇痛、精神情绪、睡眠、体温、性行为 和垂体内分泌、心血管调节和躯体运动 （5）组胺及其受体 存在部位：局限，集中在下丘脑后部的结节乳头核内 受体：H1-H3，属GPCR 组胺与H1结合能激活磷脂酶C 组胺与H2结合提高细胞内cAMP浓度 功能：觉醒、性行为、腺垂体激素分泌、血压、饮水、痛觉 黑质纹状体DA通路 运动调节 Parkinson’s disease 中脑边缘叶和中脑皮层通路 Memory Motivation/emotional response .Reward and desire .Addiction Can cause hallucinations and schizophrenia if not functioning properly 下丘脑垂体通路 Hormonal regulation Maternal behavior (nurturing) Pregnancy Sensory processes 中枢多巴胺神经通路 Raphe nuclei Body temperature Sleep Pain Mood——抑郁症 appetite 中枢5-HT神经通路 6．氨基酸类递质及其受体： 兴奋性氨基酸： 谷氨酸（Glu）脑和脊髓内主要的兴奋性递质 门冬氨酸(Asp)