膳食营养指导与疾病预防(徐)课件.ppt

（五）肥胖的临床表现 1.一般表现：气喘、关节痛、疲劳。 2.内分泌代谢紊乱： 3.消化系统的表现：脂肪肝、胆囊炎、 胆结石等。 （六）肥胖并发症 ①心肺功能不全综合征；②睡眠呼吸暂停综合征；③糖尿病；④心血管疾病；⑤胆囊疾病。 （七）营养治疗 1.目的 2.减肥的方法:①运动疗法;②饮食疗法(节食疗法、低能量疗法和极低能量疗法);③行为疗法。 ※3.原则 （1）限制总能量摄入量 轻度肥胖，每日摄入量比平日减少125~250kcal/d，平均减重以0.5~1.0kg/月；中度肥胖每日摄入量不宜低于1000kcal/d，比平日减少500~1000kcal/d，平均减重以0.5~1.0kg/w为宜。 Q=理想体重×20~25 kcal/kg （2）限制脂肪摄入: 脂肪供给量宜占总能量的20%~25%，胆固醇应＜300mg/d尽量选用植物油，少用动物油。烹调用油控制在20g/d左右。 （3）适当减少碳水化合物摄入：供给量宜占总能量的45%~55%，应多选用复合碳水化合物，严格限制精糖类制品。 （4）适当增加蛋白质所占的比重 供给 量应满足机体需要，宜占总能量的 20%~30%，其中至少50%以上应为 高生物价优质蛋白。 （5）增加膳食纤维的摄入,宜为30g/d左右. （6）充足的维生素和适宜的矿物质 应 多选用新鲜蔬菜和水果，食盐摄入 量最好控制在3~6g/d。 （7）养成良好的生活习惯 做到合理饮 食、适当运动，最好忌酒。一日三 餐定时定量，切忌晚餐过饱。三餐 量的比例应为：午餐＞早餐＞晚餐 （八）饮食治疗的注意事项 1.行为调整：①感到焦虑时，不要用进食来调节；②避免边看电视边吃零食；③进食时充分咀嚼，切忌进食速度过快；④规律进食，切忌把过多的食物集中于一餐；⑤避免常饮酒和常在饭店就餐；⑥晚餐要少，避免睡前加餐或晚餐吃得太好；⑦多吃蔬菜，少吃荤菜；⑧避免偏食、挑食，改掉喜吃甜食、零食、临睡前吃点心、饭后立即睡等习惯；⑨禁饮咖啡、浓茶，因二者能刺激胃液分泌，增加食欲。 2.具体实施的要求 ①饮食变化应循序渐进，避免急于求成，以确保减肥的顺利实施，并避免日后的反弹；②避免进水过少，以免造成机体脱水和电解质紊乱；③注意食物的体积，以减少患者的饥饿感，确保减肥成功。 （九）运动在肥胖治疗中的作用 1.运动可调节能量平衡 2.运动调节机体脂肪 二、心脑血管疾病 （一）原发性高血压 1.概念、分型及诊断标准 2.高血压的病因 3.原发性高血压的分型及临床表现 4.高血压分级 理想血压：＜120/80mmHg； 正常血压：＜130/85mmHg； 正常高值：130~139/85~89mmHg； 高 血 压：＞140/90mmHg。 5.膳食营养因素与血压的关系 （1）钠 、钾、钙、镁 （2）热能 （3）蛋白质 （4）膳食纤维 （5）脂肪 6.高血压的营养治疗原则 （1）适当限制钠盐的摄入量，采用低盐或 少盐膳食。 （2）控制热能摄入，使体重达到并维持在 理想体重范围。 （3）适量的蛋白质，供给量为1g/(kg·d) 其中高生物价优质蛋白应占1/2以上。 （4）适当减少脂肪和胆固醇的摄入，脂 肪的摄入量应在40~50g/d以下，胆 固醇摄入量应小于300mg/d，同时 应减少饱和脂肪酸的摄入，尽量选 用植物油，少用动物油。 （5）应适当多吃鱼类、大豆及其制品。 （6）有选择性地选用碳水化合物，减少 简单糖类的摄入，主张进食多糖类 食品。 （7）应补钾、补钙、补充足够的VＣ； 应饮茶、戒烟、最好忌酒。 （8）减轻精神压力，保持心理平衡。 7.食物选择 ▲宜用食物：①多用具有降压、降脂作 用的食物，降压的食物有：芹菜、胡 萝卜、番茄、黄瓜、木耳、海带、香 蕉等；降脂食物有：山楂、大蒜以及 香菇、木耳等菌类食物；②多用含钙 丰富的食物；③富含维生素的新鲜蔬 菜。 ▲禁忌食物： ①高能食物；②所有过咸 食物； ③烟、酒、浓茶、咖啡以及辛 辣刺激性的食品或调味品。 ▲餐次安排：少量多餐，每日4~5餐为宜。 （二） 高脂血症 1.概念 高