心理护理干预对老年骨科患者术后疼痛的影响.docVIP

心理护理干预对老年骨科患者术后疼痛的影响 摘要：0的观察和探讨心理护理干预在老年骨科护理患者术后疼痛 的影响。方法选取2014年10月?2016年3月于我院老年骨科治疗的患 者64例，根裾患者的意愿将其分为观察组和对照组，各32例，对照组实 施临床基本护理，观察组实施心理护理干预，对比两组患者的护理效果， 研究心理护理干预在老年骨科护理中的临床作用。结果护理过程中，通 过观察发现，观察组患者并发症发生率为21.88% (7/32)，明显低于对照 组的43. 76% (14/32)；观察组平均住院时间为(14. 2±5. 8) d,明显低于 对照组的(18. 5±6. 7) d;观察组患者满意度为96. 88%，明显高于对照组 的87.50%,两组对比，P0. 05,差异具有统计学意义。结论在老年骨科 护理中实施心理护理干预，效果显著，不但能减少并发症，还能缩短患者 的住院时间实施心理护理干预以来，患者满意度较高，该护理方法具有一 定的临床价值，值得推广使用。 关键词：心理护理干预；指导；老年骨科护理 无论是创伤或手术所致的疼痛均为伤害性刺激对组织损伤及疾病木 身病理改变所引发的一种机体反射性、复杂的生理反应和感知，可造成机 体的循环、呼吸、泌尿、消化等各系统以及内分泌和免疫功能等一系列的 病理生理改变和心理、行为的变化，从而直接影响患者的术后康复和安危 。选取2014年10月?2016年3月于我院骨科治疗的患者64例，进行 护理干预，现报告如下。 1资料与方法 1. 1 一般资料选取2014年10月?2016年3月于我院骨科治疗的患 者64例，按照不同的护理方法分为观察组和对照组。其中观察组32例男 性17例，女性15例，平均年龄为(26.4±3.8)岁；上肢骨折14例，下 肢骨折12例，脊椎骨折3例，腰间盘突出1例，颈骨折2例。对照组32 例男性18例，女性14例，平均年龄为(27. 4±3. 5)岁；上肢骨折16例, 下肢骨折10例，脊椎骨折2例，腰间盘突出2例，颈骨折2例。两组患 者在年龄、性别及病情上没有明显差异，具有可比性。 1.2方法对照组实施临床基本护理，观察组实施心理护理干预，对比 两组患者的护理效果，研究心理护理干预在老年骨科护理屮的临床作用。 1.3统计学处理采用数理统计软件SPSS 19. 0对收集的数据进行整理 与统计分析，并进行x 2检验，P〈0. 05显着差异具有统计意义。 2心理护理干预 2.1手术前教导患者疼痛处理、提供过程及感觉的信息、指导降低治 疗及活动时的治疗、提供非药物性的疼痛控制方法的信息：给予放松、分 散注意力、等认知行为的信息，用冷、热、按摩等生理的疼痛控制措施， 以及辅助药物的措施；鼓励患者发问或讨论术后可能的疼痛情形、讨论疼 痛控制的选择、如何要求止痛、测量疼痛的方法、若有未缓解的疼痛应告 知护理人员等。 2.2鼓励和赞扬老年患者对自尊心强和虚荣心强的老年患者，应以鼓 励和赞扬的口气，在充分尊重的基础上，让老年患者乐于接受治疗和护理, 适时与老年患者进行有效沟通，使其更加积极地配合医护人员的专业指 导、配合疾病治疗及积极进行康复运动。在合适的场合给予适当的赞扬. 并告诉其它患者他的进步，让老年患者拥有自信，能积极地面对疾病带来 的痛苦，勇敢地1AJ对与克服困难。 2.3积极维护老年患者的最佳心理状态护理人员应具备“五有”：① 有真情，有情才能亲切感人；②有礼貌，有礼貌才能体现尊重；③有真心， 有真心才能体贴入微，关怀备至；④有信任，取得患者信任后才能获得其 良好的配合；⑤有安排，安排一些有益于老年人身体健康的活动。 2. 4健康宣教患者在经历疼痛时最大的期望是疼痛能立即被解除，尽 管现代医学进步，患者可以在接受手术时处于麻醉技术下无痛状态，然而 手术后现存性的组织伤害，对个体造成的疼痛仍是无法避免。手术后患者 经常要忍受疼痛的煎熬，疼痛不仅不利于患者生理上的恢复也影响到心理 上的恢复，更可能会导致住院天数延长及医疗费用增加。 3结果 护理过程中，通过观察发现，观察组的术后疼痛的比率明显低于对照 组，且患者满意度高于对照组，P〈0. 05显着差异具有统计意义，见表1。 4讨论 术后疼痛可干扰患者的睡眠、饮食乃至精神、情绪，使患者失眠、焦 虑、烦躁、抑郁而处于一种无援的心理状态。这种心理因素又加重了上述 各系统的病理生理变化，使患者越发痛苦并直接影响患者术后的抗病情 绪；影响机体正常恢复［2］。延长康复过程，甚至容易诱发各种并发症。 由于术后疼痛可以给机体带来如此多的负面影响，因此，术后镇痛是非常 必要，而且应被看作治疗的一部分［3］。 临床上许多接受过全膝关节置换术后的患者，对于手术带来的疼痛是 很难忘记的，但有许多患者对于手术后疼痛却认为是理所当然，只要强忍 几天疼痛的煎熬，