2015重性精神疾病管理治疗项目课件.pptVIP

应急处置原则 （1）合理：应急医疗处置判断要准确，方法要恰当，严格遵循相关的法律法规。 （2）及时：工作人员应该及时赶到现场，采取干预措施，尽可能缩短造成伤害和损失的时间。 （3）安全：采取的一切处置措施，均旨在保护患者、家属、周围人群以及实施应急医疗处置的医疗人员的人身安全；保护公共和私人财物；必要时应联系当地公安机关协助。 应急处置指征 1、 危害公共安全或者危害他人安全的行为 危险性评估在3级及以上，已经或可能对他人造成人身伤害、对财物和公共安全造成损失的患者。 2 、自伤或者自杀行为 3、 急性的或严重的药物不良反应 包括急性药物中毒（自杀或误服），或者长期服药过程中出现的需及时处理的严重药物不良反应。 应急事件报告 已经接受社区/乡镇管理的患者发生应急事件的，患者家属或监护人可以向所在社区卫生服务中心或者乡镇卫生院报告。后者在接到报告后，应及时报告上级精神卫生医疗机构。情况紧急的，患者家属或监护人可以直接向就近医疗卫生医疗机构报告。 处置方式 1、 现场临时性处置 2 、门诊留观 3、 紧急住院治疗 应急处置常用措施 （1）、心理危机干预。 （2）、保护性约束。 （3）、快速药物镇静。如氟哌啶醇等，或加用苯二氮卓类药物用药后，应注意观察药物不良反应。 （4）、持续性药物治疗。 （5）、其他治疗。 处置后患者管理工作 已经接受社区/乡镇管理的患者，在应急医疗处置结束后仍然在家居住的，社区卫生服务中心或者乡镇卫生院按照要求进行患者社区/乡镇管理。 尚未接受社区/乡镇管理的本地常住患者，在应急医疗处置结束后仍然在家居住的，社区卫生服务中心或者乡镇卫生院在征得患者本人，或者监护人或近亲属同意并签署《参加重性精神疾病管理治疗网络知情同意书》后，按照要求登记和开展患者社区/乡镇管理。 几种常见重性精神疾病的处置 危重情况处置 询问和检查有无出现 暴力、自杀自伤 等危险行为，以及急性药物不良反应和严重躯体疾病。若有，对症处理后立即转诊。 几种常见危险行为的处置方法和原则 一、暴力攻击行为 1）、评估患者危险性。 （2）、非药物性干预措施。 注意安全，讲究技巧，必要时身体约束。 （3）、药物快速镇静。 （4）、积极处理原发疾病。 几种常见危险行为的处置方法和原则 二、自杀自伤行为 （1）、阻止自伤自杀行为，救治躯体损伤。 （2）、快速药物镇静。 （3）、积极处理原发疾病。 处置记录和报告 在应急医疗处置完成后24小时内应填写《重性精神疾病应急医疗处置记录单》一式二份，一份存档，另一份移交有关部门,精神卫生医疗机构应每季度定期将《重性精神疾病应急医疗处置季度报表》，报区精神卫生中心。 重性精神疾病服务流程 卫生部疾控局 重性精神疾病管理治疗项目 通过合理的状态检修设备实现对电力设备的在线检测的方法，可以帮助企业最快了解电力设备的实际运行状态，并准确掌握设备的运行参数或者线路的标准状态 卫生部疾控局 重性精神疾病管理培训材料 博山区精神卫生中心 李锋 第一部分 为什么要进行重性精神疾病管理？ 精神障碍患者危害行为的社会因素 1600万重性精神疾病患者 10%有肇事肇祸倾向(160万人) 2.68%（约43万）已肇事肇祸患者 9％得到住院治疗 3.5％曾被政府收容 42.7%羁押于看守所 33.6％被关锁在家 11.2％流散社会 70％无固定收入 14％无固定住所 重性精神疾病管理是国家基本公卫内容 国家卫生部于2009年编制了《国家基本公共卫生服务规范（2009版）》共有九大服务项目，2011年又重新修订和完善，形成了《国家基本公共卫生服务规范（2011版）》，包括十一项服务内容： 1、城乡居民健康档案管理2、健康教育服务3、预防接种服务4、0—6儿童健康管理服务（0—36月儿童健康管理服务）5、孕产妇健康管理服务6、老年人健康管理服务7、高血压患者健康管理服务 8、2型糖尿病患者健康管理服务9、重性精神病患者管理服务10、传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务（传染病报告和处理）11、卫生监督协管服务（新增）重性精神病被首次列入了公共卫生服务内容，建立了“国家重性疾病基本数据收集分析系统”专网，要求凡是重性精神疾病患者的基本情况均录入专网系统，为国家制定重性精神病预防治措施及相关政策提供科学依据。 第二部分 重性精神疾病管理的内容有哪些？ 一、重性精神病的基本概念 重性精神病是指临床表现有幻觉、妄想、严重思维障碍、行为紊乱等精神病性症状，且患者社会生活能力严重受损的一组精神病。 二、重性精神病分类 重性精神病共分为六类： 1、精神分裂症 2、双相情感障碍 3、分裂情感性精神障碍 4、偏执性精神障碍 5、癫痫所致精神障碍