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影响儿科健康教育效果因素和对策分 【摘要】目的分析在儿科开展优质护理过程中， 影响健康教育效果的诸多因素，并采取相应的对策，从而提 高患者的健康知识知晓率。方法首先要分析护士自身的知 识掌握情况，不断加强培训，提高护士的业务素质和沟通技 巧；其次，针对患儿家属更换频繁的因素，加强护士的宣教 频率，达到标准覆盖率；同时根据患儿家属的心理素质及知 识水平，注意选择合适的健康教育时机，分别采用个别宣教、 小组宣教和举办健康教育讲座的方式，注意使用合适的沟通 语言，注重个性化的宣教，强调医护沟通的一致性，并注意 评价健康教育的效果，及时补缺补漏。结果促使健康知识 知晓率迗到预期的效果。结论以上几点方法在临床上可供 参考。 【关键词】儿科；健康教育；因素；对策 随着人们经济水平的不断提高，群众的保健意识明显增 强，对医疗服务质量的要求也日益提高，健康教育已成为优 质护理工作的重要内容之一。健康教育是通过信息传播和行 为干预，帮助个体和群体掌握卫生保健知识，树立正确的卫 生观念，使人们自愿采纳有利于健康的行为和生活方式的教 育活动与过程［1］。我院是一所综合性医院，作为儿科护士， 服务的对象除了不能主诉的婴幼儿外，还有一部分是学龄儿 童，更多的是患儿的家属。他（她）们的生活习惯、文化水 平和育儿观念相差甚大，加上年轻护士多，经验较欠缺。因 此，在健康教育方面，往往效果不尽人意。我们分析主要有 以下几个方面的影响因素。 1影响健康教育效果的因素 1.1护士方面由于年轻护士多，缺乏育儿经验，专科 理论知识掌握不全，面对病人的疑难问题，应对能力有限， 影响病人的信任度。个别年轻护士性格内向，缺乏沟通技巧， 不懂得怎么与患者沟通，操作过程缺乏应有的告知。有些护 士为了完成任务而宣教，不顾时机是否合适，千篇一律使用 同样的流程进行宣教，缺少对患儿家庭社会背景的评估，宣 教方式缺乏个体化，没有根据患儿的心理特点和家长的知识 水平使用通俗易懂的语言宣教，导致宣教事倍功半。且没有 及时评价宣教的效果。 1.2病人方面由于患儿的照顾者更换频繁，护士健康 教育未能覆盖每个家属。且有的家属知识水平有限，反复宣 教后始终未能掌握。有些家属育儿观念落后，缺乏科学喂养 知识、卫生观念差且固执，对护士的宣教不屑一顾，不愿改 变其习以为常的不良习惯。 1.3医生方面由于医生护士各自从医疗和护理的角度 出发，对同一个问题的解释存在不一致，影响病人对医护人 员的信任。 2为了迗到健康教育的预期效果，采取以下相应的对策 2.1选择合适的宣教对象儿科病人陪护更换频繁，为 了达到健康教育的覆盖率，护士往往会花费较多的精力在健 康教育上。一般情况下，护士会选择对患儿家长进行宣教。 但对于学龄儿童，尤其是家长文化程度低的，最好直接向患 孩进行健康指导，一些哮喘患孩和糖尿病患孩在学校寄宿， 必须学会自己管理自己，如：哮喘患孩必须掌握预防哮喘复 发的用药方法，糖尿病患孩必须学会监测血糖和注射胰岛素 的方法，学会识别低血糖的症状及应对方法，护士必须在患 孩住院期间就手把手地教会患孩自己学会日常的管理。 2.2选择合适的宣教方式对儿童患者实施健康教育， 要根据不同年龄阶段儿童的心理特征、个性和喜好，采用灵 活多变的教育方式［1］。应评估患儿的家庭社会背景，根据 不同病人的需要，选择床边宣教或其他场所的沟通、单独宣 教或集体宣教。有的可采取小组宣教，甚至举办健康知识讲 座，增加覆盖面。例如，当今的独生子女，爷爷奶奶、外公 外婆的宠爱有加，但有时因育儿观念的不同，常常有家属之 间或婆媳之间的分歧，因为孩子住院而互相责怪。此时，护 士要进行健康宣教，要注意方式和场合，尽量避开矛盾双方 的家属，避免激发家属之间矛盾的加深。对于缺乏家庭关心 的患儿，要给予更多的关心和照顾，力所能及地帮助其解决 生活上的问题，以提高患儿的配合度。 2.3选择合适的宣教时机健康教育工作应该是连续性 的，从患孩入院到出院，甚至延伸到出院后的家庭回访或电 话回访，无不贯穿健康教育的工作。但由于患孩的病情轻重 缓急不同，家长的心境、情绪也不同，我们应灵活掌握宣教 的时机，才能取得良好的宣教效果。例如：一般患孩入院后， 护士在安置病床通知医师后，会适当介绍住院环境、经管医 生、责任护士、科室领导及安全措施等知识。但对于重症的 患儿，入院时应考虑到患儿家属心情的沉重、焦虑，此时应 以抢救治疗为主，不适合作一般的介绍，应待病情相对稳定 下来，适当安慰家属后再给予介绍，将会起到事半功倍的效 果。同样，住院期间，护士要做健康宣教，也要学会观察患 孩及家属的面部表情和情绪。等家属情绪稳定时，再介绍诊 疗方案、用药情况及相关的辅助检查情况及指导正确的喂养 知识，劝家属改变不良习惯，如：吸烟、随地为小孩把大小 便、整天窗户紧闭等影响空气质量