循证护理在股骨粗隆间骨折患者护理中的应用体会.docVIP

循证护理在股骨粗隆间骨折患者护理中的应用体会 摘要：B的分析循证护理在股骨粗隆间骨折患者护理中的效果。方 法选取本院自2013年10月?2014年9月收治的97例股骨粗隆间骨折患 者，根裾患者意愿分为两组，观察组和对照组，在住院期间，观察组选用 循证护理，对照组选用常规护理。对两组患者术后并发症的发生率、平均 住院时间、平均住院费用，以及患者的满意程度进行分析，比较两组护理 方法的效果。结果观察组与对照组，在经过治疗后，观察组术后并发症 的发生率、平均住院时间、平均住院费用明确优于对照组，两组间有明显 差异，具有统计学意义（P〈0.05）;观察组满意度高于对照组，组间比较 差异有统计学意义（P〈0.05）。结论针对股骨粗隆间骨折，选用循证护理 能够取得较好的效果。 关键词：循证护理；股骨粗隆间；骨折 循证护理从提出到使用至今，已经在多种疾病方面，取得了良好的成 果。股骨粗隆间骨折是老年人常出现的疾病，需长期卧床，如果护理不当， 容易在治疗中引发多种并发症。现选取本院自2013年10月?2014年9月 收治的97例股骨粗隆间骨折患者，使用循证护理手段进行护理，取得了 较好的效果，并总结如下。 1资料与方法 1. 1 一般资料选取本院自2013年10月?2014年9月收治的97例股 骨粗隆间骨折患者，根据患者意愿分为两组，观察组和对照组，其中观察 组中有55例，男性33例，女性22例，年龄在54?72岁，平均年龄（61. 2 ±4.2）岁；对照组有42例，男性21例，女性21例，年龄在56?78岁， 平均年龄（64.7±3.2）岁。其中有43例患者进行保守治疗，35例患者行 复位内固定术，剩下19例患者行髋关节置换术。两组患者在一般资料上 均无明显差异，具有可比性（P〉0.05）。 1.2方法观察组采用循证护理，对照组采用常规护理方法，对两组患 者术后并发症的发生率、平均住院时间、〒均住院费用，以及患者的满意 程度进行分析。 1.3评定标准护理人员要记录，患者的并发症出现数量、住院时间和 住院费用：针对患者满意度调査耍采取问卷的方式，在问卷屮设置10道 题，主要是患者护理中的常见问题以及最终的治疗结果，每道问题的选项 都有四个选择，共计10分，不同选项的分值不同，最后根据患者的评分 情况，进行统计。患者满意度区间的评定标准如下：满意，80?100分； 基本满意，60?79分，不满意，59分以下［1］。总满意度=（满意例数+基 本满意例数）/总例数。 1.4统计学方法本次研宄选用统计学软件SPSS22.0进行分析，计量 资料运用（x土s）表示，用t值进行检验，计数资料用例数（n）表示， 采用x 2进行检验，P〈0. 05表示其差异有统计学意义。 2结果 2.1比较两组患者护理后指标变化情况经过护理后，观察组与对照 组，在经过治疗后，观察组术后并发症的发生率、平均住院时间、平均住 院费用明确优于对照组，两组间有明显差异，具有统计学意义（P〈0.05）。 见表lo 2.2比较两组患者护理满意度观察组经过循证护理P，满意度调查评 分高于对照组，观察组满意度高于对照组，组间比较差异有统计学意义 （P〈0. 05）。见表 2。 3讨论 3.1循证护理的术前护理股骨粗隆间骨折需要进行手术治疗，为了避 免影响手术的进行，要采取术前护理［2］。护理人员要在术前对患者及其 家属耐心指导手术的特点和预后情况，遵守患者的医院，举例说明，分析 手术成功的例子，让患者能够主动配合进行手术治疗。 3.2循证护理的术后护理 3.2.1发现问题股骨粗隆间骨折具有一定特殊性，患者需要在治疗后 长期卧床，无法自由行走，而且患有这类疾病的患者，身体比较虚弱［3］。 这种情况下，患者容易产生压疮、患肢肿胀疼痛、肺部出现感染等。针对 这些可能出现的问题，查询并寻找解决方案。 3. 2. 2循证支持针对压疮，其主要的发病原因是患者长期卧床，导致 皮肤受到压迫血液循环出现障碍，皮肤的局部温度升高，增加了该区域的 组织代谢速度。护理人员应定期帮助患者范围，活动其身体，保证身体血 液的循环畅通［4］。如果患者在术后患肢出现肿胀疼痛，护理人员可以采 取冷疗的方式，帮助患者进行局部降温，抑制身体组胺等物质的释放，减 少水屮的出现几率，降低代谢速率，缓解患者的肿胀疼痛。 针对患者的肺部感染，主要是因为患者咽部细菌的定植和误吸、胃部 PH值下降有关，其发病率一般为10%左右，是股骨粗隆间骨折的主要术后 并发症。针对泌尿系统感染，护理人员应尽量减少更换患者尿管的次数。 导尿管需要在出现堵塞或是损害时，才能更换，如果过快的更换导尿管， 还会浪费医院的资源，增加护理人员的工作量［5］。 3.2.3护理干预护理人员要对术后患者进行一定收腹抬腿功能训练， 3?4次/d，约持续5min/次，防止患者