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微信平台对拉萨市藏族高血压患者治疗依从性的影响及护理方法探析 西藏拉萨市人民医院内科 许晓华 屮图分类号：R473.5 文献标识码:A ［摘要］FI的探讨微信平台对拉萨市藏族高血压患者治疗依从性的影响。 方法选取2013年3月至2014年4月拉萨市人民医院门诊新发现的藏族高血压 患者，以其屮能够独立使用微信的100例为研究对象，随机分为微信干预组（55 例）与对照组（45例）。对照组给予常规护理干预，微信干预组由专职护士通过 微信群定期发送高血压防治相关知识，并在线解答相关疑问。随访1年，比较两 组间患者的依从性及血压达标率。结果微信干预组患者治疗依从性各项得分分 别为:运动干预5.29plusmn;0.71;饮食干预10.85plusmn;1.02;疾病认识 8.63plusmn;0.52；依从性11.07plusmn;0.71;血压达标率87%;对照组治疗依 从性各项得分分别为：运动干预4.84plusmn;0.67；饮食干预9.55plusmn;0.86； 疾病认识7.82plusmn;0.53;依从性10.33plusmn;0.76;血压达标率67%;两组 间上述指标差异均有统计学意义（Plt;0.05）。结论运用微信平台实施护理干 预，可以提高藏族高血压患者的治疗依从性，有利于控制血压水平，减少并发症 的发生。 ［关键词］高血压；依从性；微信 高血压是心脑血管病最主要的危险因素。我国是高血压人国，高血压患者约 2亿，高血压患者的知晓率、治疗率、控制率较低，分别低于50%, 40%, 10%1。 西藏自治区位于高海拔地区，藏民有饮用酥油茶、高盐饮食的习惯，加以高血压 多无明显症状，因此，对高血压的诊断及治疗未引起足够重视，治疗依从性低是 重要问题。如何提高藏区居民高血压患者治疗的依从性，本文从护理的角度，探 讨应用手机微信平台对拉萨市藏族高血压患者治疗依从性的影响。 1资料与方法 1.1 一般资料 选取2013年03月至2014年04月期间拉萨市人民医院门诊新发现藏族高血 压患者150例，具备使用手机微信能力的120例。纳入标准：参考中国高血压防 治指南2010版诊断标准1。排除标准：继发性高血压；合并糖尿病、冠心病、 高脂血症等慢性疾病；不愿意或不能使用微信交流；视力障碍；语言障碍。符合 标准II签署知情同意并自愿参加试验的冇100例，随机分为微信干预组55例， 其中男性33例，女性22例;年龄53.14plusmn;8.61岁;对照组45例，男性 27 例，女性 18 例，年龄 50.95plusmn;9.54 岁。 1.2方法 1.2.1微信平台的使用组员包括科主任、护士长、专职健康辅导护士及医 院网络工程师。根据中国高血压防治指南2010版编辑医学护理知识，制成模版， 储存在手机上，内容包括：高血压的相关知识、健康指导、药物护理、随访等。 1.2.2具体操作对照组给予常规护理干预：主要是发放疾病相关资料，护 理人员按照医嘱对患者进行药物护理操作，保证病房内的清洁，做好日常检查， 同吋患者就诊吋对其进行口头宣教或使其观看视频资料，每月电话随访一次。微 信干预组在常规护理的基础上加用微信平台干预，具体为：每周发送一次事先编 辑好的微信内容，每日在线实时进行健康督导及解答患者疑问，并进行个性化指 导。 1.3评价方法 1.3.1治疗依从性评价根据中国高血压防治指南2010版，自行设计治疗 依从性问卷调査表,经心血管专家审核后采用。调查项0包括:运动项0 2条0 , 饮食及生活方式4个条0,对疾病的认识3个条B,治疗依从性4个条0,每个 条0设置A、B、C 3个选项，其中A选项提示依从性差，记1分，B选项提示依 从性一般，记2分，C选项提示依从性好，记3分。干预前及干预6个月后对患 者进行问卷调查，两次调查内容一致，每次专人发放问卷，说明方法，患者自行 填写，保证问卷冋收率100%。 1.3.2血压的测量具体参照中国高血压防治指南2010版。 1.4统计学方法 采用SPSS11.5统计学软件，计量资料采用均数plUSmn;标准差表示，组间 比较采用t检验；计数资料采用率表示，组间比较采用x2检验。检验水准 alpha;=0.05, P 值lt;0.05,差异有显著性。 2结果 2.1治疗依从性得分比较 干预前两组依从性得分差异无统计学意义(Pgt；0.05),干预后两组依从性 得分均有提高，其中微信干预组提高幅度大，与对照组相比差异具有统计学意义 (Plt;0.05),见表 1。 *对照组与微信干预组相比较，差异具显著性，Plt;0.05 表1.对照组及微信干预组的依从性得分 2.2血压控制率的比较 干预半年后，对照组血压达标30例，未达标25例，达标率为67%;微信干 预组血压达标48例，未达标7例，达标率为87