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微信群于回肠膀胱造口患者出院延续护理的应用 摘要：0的探讨微信群在回肠膀胱术后患者的应用效果及患者满意 度。方法63例回肠膀胱造口患者按照加入微信（Wechat）群和未加入微 信群分为14例和49例，从术后饮食、并发症及其解决方法来评价其应用 效果。结果14例未加入微信群患者出现并发症及其他问题需门诊挂号等 解决问题，49例加入微信群患者中共有18例造口相关问题，后均通过微 信群于专科护士在线沟通得以解决。实验组平均满意度为97.4%,对照组 满意度明显低于实验组，为80 %。结论微信群快捷、方便，护患可在线 沟通，患者满意度高，值得推广。 关键词：微信群；回肠造口；并发症；健康教育 膀胱癌是泌尿外科最常见的肿瘤之一，常发病于50?70岁，男女比 例为3:1［9］,治疗膀胱癌最冇效的办法便是根治性膀胱全切术［10］，回 肠膀胱术是一种简便且安全的改流尿道的方法［5］，其基本方式是取一段 带系膜的游离回肠，将其即经此造口排出体外。回肠膀胱无储尿功能（即 处于尿失禁状态），需佩戴集尿器，因患者术后有适应过程，因此，部分 病例会出现一些并发症。而微信群在回肠造口患者出院延续护理中起着至 关重要的作用，本次研究讨论微信群在造口延续护理中的效果评价。 1资料与方法 1.1 一般资料我科与2015年10月建立回肠膀胱造口患者微信交流 群，并将2015?2016年于我院的63例回肠造口患者分为观察组49例和 对照组15例，年龄在45?70岁，均行腹腔镜下膀胱全切回肠代膀胱术， 观察组术后加入回肠造口微信交流群，群中定期推送造口护理文章并患者 可与医务人员在线沟通造口并发症，统计中发现患者术后造口处皮肤过敏 问题为8例，（所占比例为10%）;术后便秘为4例，（所占比例为8%）;术 后拆线问题为3例，（所占比例为6%）;术后拔出支架问题为2例，（所占 比例为4%）;术后造口处异味为1例，（所占比例为2%）。后均通过微信群 给予解决，严重者告知来医院治疗。对照组患者出院时护士给与健康教育， 发生造口处皮肤过敏等并发症时需来院排队挂号给与治疗，不能及时给予 病情解决，而且?旌欧亚？、费时、费力。 1.2健康教育方法①由科室建立“造门病友交流微信群”，主管医生、 护士长及主管护士加入该群；②由主管护士收集患者姓名、性别、文化程 度、手术时间、家庭地址及手机号；③由专科护士定期推送造口相关知识 及健康教育，健康教育以图八、视频等易懂的方式发送：④由专门负责人 每日固定时间查看并总结患者院外遇到的相关问题，告知主管医生和造口 专科护士，并及时回复患者给出相应措施；⑤每月总结出患者发生造口并 发症的例数和佩戴造口袋遇到的皮炎、漏尿、造口处异味等相关问题给与 整理，科室讨论并总结出对应改进措施，加入之后患者健康教育内容中。 1.3效果评价方法患者出院1个月后进行电话回访，从患者满意度来 进行效果评价。满意度从4个方面來进行调查，其中健康教育方式、回复 解决问题、在线沟通交流分值为：非常满意：5分，满意：3分，不满意: 1分。造□袋佩戴正规流程分值为：掌握很好：5分；掌握：3分；未掌握: 1分。总体满分20分，最后换算成的百分比为最终患者满意度，并将其质 控指标设为85%［1］。 2结果 统计得知85%患者及家属会认真阅读推送的相关知识；36%的患者及家 属提出造口相关问题需要得到解决；6%的患者希望多得到疾病相关知识。 实验组平均满意度为97. 4%,对照组满意度明显低于实验组，为80%，见 表1。 3讨论 3.1据文献报道［2］回肠膀胱造口术后皮肤黏膜问题发生率为57%,并 发症发生率高，国内发生率为16.3%?53.8%［3］，并发症的发生，影响患 者的生活质量和身心健康［4］。微信群的建立，可以使患者在群A进行有 效的沟通，医务人员在最佳的时间内对并发症采取积极有效的措施，病友 之间的沟通、交流及学习可使造口患者冋归社会后面对现实，增强自信心 ［11］。 3. 2造口的护理对预防并发症至关重要［5］，微信交流平台的建立，可 以使医护人员及时的对患者采取有效措施，使得造门处并发症在第一时间 内得到改善。微信群定期推送造口相关专业知识和造口袋佩戴正确流程， ①可以使得患者及家属了解更多的造口方面的知识，②家属可根据自身情 况选择更适合自己的造口用品。国内研究发现，微信群可提高护理质量及 其工作效率［6］,联合微信群能及时与患者在线沟通，在回肠造口的延续 护理屮必不可少［7］。 3.3总结而言微信群通过更直接更便捷的方式，通过在线沟通，实 现多膀胱造口患者的延续护理，提高并改善了患者的生活质量［8］，操作 简便，效率高[1],使患者了解更多专业知识，免去发生并发症需入院挂 号治疗的麻烦，节省挂号费，路费等，并且有效的提高了患者及家属的满 意度，使得膀胱造口