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第三节镇静与镇痛; 镇静的特点; 镇静的深度;镇静的方法; 镇 痛;二.疼痛产生的解剖生理基础
伤害性刺激接触分布在(皮肤/肌肉/关节/内脏)等各部位的疼痛感受器;疼痛感受器产生的冲动(沿感觉的通路)上传——大脑中枢,其对疼痛信号进行整合,产生疼痛的感受,同时将冲动的信息下传(通过 粗的锥体系统纤维或锥体外系统) ——至运动神经单位,给与附加的刺激,使运动的最后反 应具有行动性。;三、疼痛的分类;疼痛的分类(接上);疼痛的分类(接上);四.疼痛的不良影响; 五.疼痛的治疗****;(二)常用的方法; 1. 药物治疗; 药物种类;麻醉性镇痛药;作用机理:药物在脊髓和脑中枢与阿片受体结合,影响传入神经在伤害性刺激时释放各种介质,稳定或提高痛阈,激活下行疼痛抑制系统.
适用于中.重度疼痛
代表药??? 吗啡 哌替啶 可待因
;非麻醉性镇痛药;其他类药物;世界卫生组织(WHO)推荐对癌痛的药物治疗采用三阶梯疗法
三阶梯疗法具体内容:
首选非类固醇类镇痛抗炎药(第一阶梯);
其次采用可待因或其他弱阿片类药物(第二阶梯);
第三阶梯采用强阿片类止痛药杜冷丁和吗啡.; 2.局部阻滞或区域阻滞; 3.非药物疗法 ; 4.全身麻醉镇痛; 第四节 重症监护; (一)ICU的分类:;(二)口腔颌面外科的ICU;(三)口腔颌面外科重症监护要点
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