白内障总结课件.pptVIP

白内障 ;全球第一位的致盲原因;白内障的人群流行病学; 1988年前 10万例/年 1988～1996年 20万例/年 1997年 30万例/年 1998年 36万例/年 2000年 40万例/年 2001年 45万例/年 2002年 48万例/年 2003年 50万例/年;晶状体 Lens;晶状体的大体分区;晶状体的大体结构;晶状体的组织结构;晶状体的主要功能;白内障的定义;紫外线 高纬度/强照射 吸烟 严重腹泻 营养缺乏 微量元素缺乏 喝酒 阿司匹林和糖皮质激素应用 原发病：糖尿病、青光眼 人口因素：教育程度低、农村居民、体重轻;白内障分类;自由基引起的氧化损伤 晶状体细胞调亡;二、护理评估： （一）健康史：视力下降的时间、程度、速度、治疗经过。了解有无糖尿病等 （二）身体状况： 1、双眼患病，先后，程度不一 渐进 无痛 视力下降，;1、初发期早期改变 空泡、水隙和板层分离;逐渐在赤道部汇合，形成轮辐状，或融合成片状 视力逐渐下降;初发期;2、肿胀期（未熟期）;膨胀期;虹膜新月影投影试验;3、成熟期;4、过熟期;过熟期;核性白内障; 后囊膜下浅层皮质出现棕黄色混浊，似锅巴状， 早期即视力障碍，进展缓慢，最后发展成成熟期白内障;皮质和后 囊下混浊;三、治疗要点;超声乳化白内障吸除术;手术并发症;四、护理诊断 1、感知紊乱 2、有外伤危险 3、潜在并发症 4、知识缺乏 五、护理要点 1、早期 2、手术护理 3、预防并发症的发生：定期检查，出现眼红眼痛视力急剧下降时及时就诊；慎用散瞳剂；动员病人早日手术 4、低视力预防意外伤害 5、健康指导;第三节 先天性白内障;病 因 1／3遗传，多常染色体显性遗传 1／3环境，怀孕时头3个月的宫内病毒性感染、药物应用、怀孕时患有代谢性疾病 1／3不明 身体状况： 单眼或双眼，多为静止性，少数继续发展，至儿童期影响视力 易发生形觉剥夺性弱视，斜视（单眼患病Lazy）;形态 前极性、后极性白内障 冠状、点状白内障 绕核性、核性白内障 全白内障、膜性白内障 盘状、缝状 …;绕核性;治疗要点： 目标恢复视力、减少弱视和盲的发生 视力影响不大（双眼0.3）－观察 视力影响大－早期手术，6???月 术后屈光矫正，防止弱视，促进融合功能 眼镜、角膜接触镜、人工晶体（2~3岁）;护理措施;第二节 糖尿病性白内障 山梨醇积聚，渗透压改变 真性：30岁，双眼发病，进展迅速，血糖变伴屈光变 合并年龄相关性：与皮质性相似，但发生较早，容易成熟 治疗：手术;护理措施