急性胰腺炎与D二聚体和C反应蛋白的相关性分析.docVIP

急性胰腺炎与D-二聚体和C-反应蛋白的术关性分析 摘要：目的对急性胰腺炎患者与D-二聚体(D-D) 和C-反应蛋白(CRP)的相关性进行分析。方法随机在2013 年2月~2014年2月在我院实施治疗的急性胰腺炎患者中， 选取66例，其中33例轻症急性胰腺炎患者，为MAP组；33 例重症急性胰腺炎患者，为SAP组。最后选取33例非急性 胰腺炎患者，为对照组。检测分析三组患者的D-二聚体 (D-D)、C-反应蛋白(CRP)和血淀粉酶(AMS)水平，并对 三组患者之间的差异进行对比分析。结果经过检测，三组 患者的D-D、CRP之间的检测结果差异比较，均具有统计学 意义(P0. 05)；其中SAP组患者D-D、CRP含量明显高于 MAP组，差异比较，具有统计学意义(P0. 05)； MAP组和 SAP组患者的AMS检测结果差异比较不具有统计学意义(P 0. 05)。结论D-二聚体(D-D)和C-反应蛋白(CRP)和急 性胰腺炎患者发病和病情紧密相关，在急性胰腺炎病情诊断 中，可以加大对D-二聚体(D-D)和C-反应蛋白(CRP)诊 断的应用。 关键词：急性胰腺炎；D-二聚体；C-反应蛋白；相关性 随着各种疾病的高发病率，其中急性胰腺炎的发病率就 呈现出逐年上升的趋势，对患者的身体健康产生了严重影 响。为加强急性胰腺炎病情诊断，需要进一步了解急性胰腺 炎患者与D-二聚体(D-D)和C-反应蛋白(CRP)之间的相 关性［1］，本次研究就选取2013年2月~2014年2月我院收 治的急性胰腺炎患者66例为研究对象进行分析，对其实施 D-二聚体(D-D)和C-反应蛋白(CRP)临床检测，分析其检 测结果。 1资料与方法 1. 1 一般材料选取2013年2月~2014年2月我院收治的 急性胰腺炎患者66例为研究对象进行分析，纳入研究患者 均经过临床确诊，签署同意书，排除肝肾异常、器质性病变 等。临床诊断标准以我国卫生部颁布的《急性胰腺炎诊断指 南》为主，且至少符合以下两条标准：CT检查结果显示患者 胰腺有显著形态改变；伴有持续上腹部急性疼痛症状；血淀 粉酶活性异常，至少超过上限值3倍以上。66例患者均在病 发后3d内入院，其中确诊为轻急性胰腺炎(MAP)患者33 例，重症急性胰腺炎(SAP)患者33例，两组临床资料情况 如下：MAP组男性患者21例，女性患者12例，年龄25?73 岁，平均(42. 1±4.7)岁；SAP组男性患者20例，女性患 者13例，年龄25?74岁，平均(42. 3±4. 5)岁。另选取同 期体检非急性胰腺炎33名为对照组，男性22例，女性11 例，年龄26?73岁，平均(42. 5±4. 3)岁。 1.2方法所有参与研究者均检测D-二聚体(D-D)、C-反 应蛋白（CRP）和血淀粉酶（AMS）水平。在患者入院后采集 其空腹静脉血15ml,仪器选用美国雷度公司Rayto RF-6100 酶标分析仪、Rayto RF-3100电脑洗板机和全自动生化分析 仪，试剂选用美国Biomerica，Inc检测试剂盒，采用酶联免 疫法（EL ISA）按照试剂说明及操作规范对其进行测定，CRP使 用全自动生化分析仪采用免疫透射比浊法进行测定，试剂盒 使用上海得灵诊断产品有限公司生产的原装产品。AMS检测 使用比色法，采用罗氏试剂及配套校准物检测。D-D测定选 用全自动生化分析仪仪及配套试剂盒采用免疫比浊法进行 测定。 1.3统计分析临床数据分析处理均应用统计软件 SPSS17. 0,均数标准差以（x土s）表示，两组比较采用t检 验，多组比较采用F检验，以P0. 05为检验具有统计学意 义。 2结果 三组患者D-D、CRP含量以及AMS结果比较情况见表1。 根据表中数据对比情况来看，与对照组相比，各组间D-D、 CRP、AMS含量对比差异具有统计学意义（P0. 05）;其中 SAP组患者D-D、CRP含量明显高于MAP组，差异比较，具有 统计学意义（P0. 05）； MAP组和SAP组患者的AMS检测结 果差异比较不具有统计学意义（P〉0.05）。 3讨论 急性胰腺炎是临床常见病症。目前，根据临床报道，临 床中轻急性胰腺炎占据患者发病比例中的80°%左右，其余为 重症急性胰腺炎，病情的快速进展会严重威胁患者生命，临 床致死率高迗30°/。左右，所以加强对急性胰腺炎的临床诊疗 研究有助于及时挽救患者生命，有积极意义［2］。目前临床 检测患者指标以AMS为主，但是由于缺乏特异性，所以对病 情严重程度的反应程度较低，联合检测D-D与CRP成为了目 前首选。CRP含量在机体受到感染或损伤时会出现急剧上升 现象，其作为肩负清除人体损伤、凋亡组织细胞功能的非特 异性炎症标志物，能够及时反映急性胰腺炎患者组织损伤与 坏死程度，D-D是活化因子和纤维