病情观察(精)课件.pptVIP

病情观察; 病情观察的目的、意义 病情观察的方法、内容 重点观察对象;病情观察的目的、意义;病情观察的方法; ;病情观察的内容;结合日常工作随时观察 通过经常巡视病房主动观察 对重点观察对象重点观察;一般情况的观察 1、发育与体形 成人发育正常的判断指标一般为： 胸围等于身高的一半，坐高等于下肢的长度， 两上肢展开的长度约等于身高。 2、饮食与营养 3、面容与表情 某些疾病发展到一定程度时，可出现特征性的面 容与表情。 常见的典型面容;常见的典型面容; ;一般情况的观察 4、体位 5、姿势与步态 6、睡眠 7、皮肤与粘膜 主要应观察其颜色、温度、弹性及有 无出血、水肿、皮疹、皮下结节、囊肿等情况。 如贫血病人，其口唇、结麒苍白；肺心病、心力衰竭等缺氧 病人，其口唇、面颊、鼻尖等部位发绀???热性病皮肤发克病 人皮肤湿冷；严重脱水、甲状腺功能减退者，皮肤弹性差； 心性水肿，多表现为一肿；肾性水肿，多于晨起眼睑、颜面 水肿。;一般情况的观察 8、呕吐物 呕吐可将胃内有害物质吐出，因而是一种 具有保护意义的防御反射。但长期频繁呕吐，不 仅会影响进食和营养物质的吸收，而且由胃液丢 失，引起水、电解质及酸碱的紊乱。 应注意观察呕吐的次数、发生利式及呕吐物的性 状、量、色、气味及伴随症状等。 呕吐物的观察 9、排泄物 应注意观察其性状、量、色、味、次数 ;呕吐物的观察;呕吐物的观察;生命体征的观察 生命体征是机体内在活动的一种客观反映，是衡量机体身心状况的可靠指标。正常人的生命体征在一定范围内相对稳定，当机体患病时，生命体征会发生不同程度的变化。 1 体温； 2脉搏的变化 3呼吸变化 4血压的变化 ;意识状态的观察 意识障碍(disturbance 0f consciousness)是指个体对 外界环境刺激缺乏正常反应的一种精神状态。 嗜睡 意识模糊 昏睡 昏迷 浅昏迷 深昏迷 还应观察意识障碍伴随症状与生命体征、营养、大小 便、水电解质、活动和睡眠、血分析值的变化。 ;4瞳孔的观察 1、瞳孔的大小与对称性 ：正常瞳孔呈圆形，两侧等大 等圆，位置居中，边缘整齐，直径为2-5mm。 2mm—瞳孔缩小 1mm—针尖样瞳孔 5mm—瞳孔散大 2、形状 3、对光反应;心理状态 特殊检查或药物治疗的观察 1、特殊检查后的观察：重点了解其注意事项， 观察生命体征、倾听病人的主诉，防止并发症 的发生。 2、特殊治疗中、后病人的观察。 3、特殊药物治疗病人的观察 ：应注意观察其疗 效、副作用及毒性反应 。;观察的重点对象;小结1-如何做好病情观察;小结2-如何做好病情观察;危重病人的抢救和护理;抢救工作的组织管理与抢救设备;抢救工作的组织管理与抢救设备;BLS-基础生命支持技术的内容;如何判断呼吸、心跳停止;BLS实施步骤;BLS实施步骤;BLS实施步骤;BLS实施步骤;BLS实施步骤;BLS有效指征;复苏过程中的并发症;二、常用抢救技术2;洗胃法;洗胃法;各种药物中毒的灌洗溶液和禁忌药物;各种药物中毒的灌洗溶液和禁忌药物;各种药物中毒的灌洗溶液和禁忌药物;二、常用抢救技术3;人工呼吸器;使用人工呼吸机的病人;气管插管术;三、危重病人的护理;危重病人常见的护理措施;危重病员的支持性护理;危重病员的支持性护理;小结;寄语;