肿瘤学知识课件.ppt

肿 瘤 学 知 识;什么是肿瘤?;什么是肿瘤？;癌细胞的特点;癌细胞形态学特点;癌细胞的生理特征;接触抑制丧失，正常细胞在体外培养时表现为贴壁生长和汇合成单层后停止生长的特点，即接触抑制现象，而肿瘤细胞即使堆积成群，仍然可以生长； 定着依赖性丧失，正常真核细胞，除成熟血细胞外，大多须粘附于特定的细胞外基质上才能抑制凋亡而存活，称为定着依赖性（anchorage dependence）。肿瘤细胞失去定着依赖性，可以在琼脂、甲基纤维素等支撑物上生长； ;癌细胞的生理特征;癌细胞的生理特征;癌细胞的生理特征;不死性 迁移性 失去接触抑制;人体为什么会长肿瘤?;;肿瘤的病因; 致癌病毒DNA 类---癌 RNA 类---肉瘤乙型肝炎病毒-----肝癌  流行病学证据 HBx 基因 急性 慢性EB病毒-----鼻咽癌、Burkit淋巴瘤 EB病毒基因组 172kb 编码潜伏膜蛋白人乳头状瘤----宫颈癌、外阴癌、皮肤癌 E6和E7是HPV的癌基因，抑制P53;影响肿瘤发生发展的内在因素及作用机制：（一）遗传因素（二）宿主对肿瘤的反应---肿瘤免疫 1 、肿瘤抗原 2、 肿瘤免疫 3、 免疫监视;肿瘤的病因;获得性环境因素 化学致癌 物理致癌 病毒致癌;癌症的诱因; 人即使有致病的基因存在，如果没有致病的条件和环境，疾病也不会产生。 对于疾病和癌症我们从人本身去做深度的剖析，从细胞、分子甚至基因水平上去寻找，还只是探索的一个方面，还应从人类生存的环境、社会状态、心理状态去探究，才能更为全面的认识疾病、把握疾病、从而战胜疾病。;肿瘤的分类;肿瘤分类; “癌症”（cancer），泛指所有恶性肿瘤。 一般根据组织来源命名。 任何来源的良性肿瘤均称为“瘤”，如腺瘤。 来源于上皮的恶性肿瘤称为“癌”。 来源于间叶组织的恶性肿瘤称为“肉瘤”。 血液和淋巴组织属间叶组织，瘤细胞无肿块形成，称为白血病。; 机体内某些组织的细胞发生异常增???，呈膨胀性生长，似吹气球样逐渐膨大，生长比较缓慢。由于瘤体不断增大，可挤压周围组织，但并不侵入邻近的正常组织内，瘤体多呈球形、结节状。周围常形成包膜，因此与正常组织分界明显，用手触摸，推之可移动，手术时容易切除干净，摘除不转移，很少有复发。这种肿瘤对局部的器官、组织只有挤压和阻塞的作用，一般不破坏器官的结构和功能，也很少发生坏死和出血。手术切除后，经过病理学检查，可发现其组织分化程度好，肿瘤细胞与正常组织细胞相似，无核分裂或核分裂稀少，无病理核分裂现象。 ; 来源于间叶组织(包括结缔组织和肌肉)的恶性肿瘤称为“肉瘤”。多发生于皮肤、皮下、骨膜及长骨两端。如纤维肉瘤生长迅速，肿瘤晚期常有坏死、出血、切面灰红色、质均匀细如生鱼肉状。骨肉瘤以青年人为多，好发于四肢长骨之两端，尤以股骨下端、胫骨上端及肱骨上端最多见。骨肉瘤发展迅速，病程短，开始在皮质内生长，可逐渐向骨髓腔发展，有时向外突破骨膜，侵入周围软组织，易引起病理性骨折。常见的还有平滑肌瘤、淋巴肉瘤、滑膜肉瘤等。早期即可发生血行转移。 ; 医学上把来源于上皮组织的恶性肿瘤称为癌。如发生于鳞状上皮细胞的叫鳞状上皮细胞癌，简称鳞癌。常发生在身体原有鳞状上皮覆盖的部位，如皮肤、口腔、唇、子宫颈、阴道、食管、喉、阴茎等处。发生于腺上皮细胞的叫腺癌。多见于胃、肠、乳腺、肝、甲状腺、唾液腺、支气管及子宫体等处。人体的这些器官如有恶性肿瘤生长，则分别称为皮肤癌、胃癌、食管癌、肠癌等。癌多见于40岁以上的中老年人，从转移途径看，癌多经淋巴道转移。;1 、膨胀性生长多数良性瘤的生长方式。呈结节状，有完整的包膜，与周围组织分界清晰。2 、外生性生长发生在体表，体腔表面或管道器官的腔面的肿瘤，向表面生长。良恶性肿瘤。3、 浸润性生长恶性肿瘤。瘤细胞分裂增生，侵入周围组织间隙，淋巴管和血管内。向树根长入泥土一样，浸润破坏周围组织。;肿瘤的流行病学;肿瘤的流行病学;居民预期寿命的显著延长； 肿瘤诊断水平的提高； 环境中致癌物的增多，吸烟和空气污染等因素，从20世纪初先是发达国家，以后到了20世纪中叶在发展中国家，肿瘤的发病率和