心理护理干预对肠易激综合征患者的应用.docVIP

心理护理干预对肠易激综合征患者的应用 ［摘要］目的探讨心理干预对肠易激综合征患者的效果。 方法选择本院2011年7月?2013年3月170例确诊为肠易 激综合征的患者随机分为对照组和实验组，对照组（85例） 进行常规护理干预，实验组（85例）在常规护理干预基础上 再加以心理干预，3个月后采用自测健康评定量表（SRHMS） 评估两组自测健康状况得分情况。结果两组自测健康状各 维度得分比较，差异具有统计学意义（P0.05）。具有可比性。 1.2方法 两组患者均按常规药物及护理干预；实验组在常规基础 上对患者行心理相关多因素干预。本研究中所有患者采取以 下干预措施：认知、行为、心理、家庭情感等干预措施。每 次与患者沟通20?30min，每周3次［6］。 1.2.1认知行为干预认知行为治疗通过教育和行为技 术熟练能矫正患者对疾病错误的认识，从而缓解心理障碍或 躯体症状。具体步骤：进行疾病基本健康教育；鼓励患者提 出疑问；互动方式并详细解答；指导患者注意转移力并集中 熟练，告知患者做好日记。 1.2.2心理、家庭情感干预针对不同肠易激综合征患 者制定不同心理干预措施，用语言或肢体活动向患者表迖战 胜不良情绪，通过访谈掌握患者的人格特征以及心理防御风 格，提供相关的治疗信息，矫正错误认识，解除忧虑，建立 正确的期望和心理防御机制，同时营造温馨和谐气氛，使患 者有舒适感、安全感，取得患者及家属的认可，常举办相关 知识讲座，通过互动互助、情感交流，消除恐惧的心理［J］。 1.3评价方法 干预3个月后，采用自测健康评定量表（SRHMS）对两 组患者进行评估：包括身体功能、社会支持、日常生活功能、 认知功能、正向情绪、社会资源接触、身体症状与器官功能、 心理症状与负向情绪、角色活动与社会适应共9个维度。 1.4统计学处理 本次试验中所得数据采用SPSS13.0统计分析软件进行 分析，计量资料以（）表示，两组间比较采用t检验，以P0. 05 为差异具有统计学意义。 2结果 从表1中可看出，与对照组干预后相比，实验组患者在 接受干预后其身体功能、正向情绪评分明显较高，差异具有 统计学意义（P0.05）。总之，实验组生活质量明显提高。 3讨论 肠易激综合征是一种常见的功能性肠病，其发病原因尚 未明确，无法根治。此病具有治疗的时间较长，疗效常不显 著，经济负担重，因此易出现负面的情绪和心理变化，生活 质量严重下降，甚至自杀倾向［7-10］。随着当今医学模式已 发展为生物-心理-社会医学模式，人们逐渐对肠易激综合征 功能性肠病的了解，国内外文献显示：心理干预在该病中的 有重要使用价值，有效心理干预治疗措施，对于肠易激综合 征患者的康复，以及生活质量改善具有重要意义［1H12］。 指导肠易激综合征患者对肠易激综合征疾病有初步了 解，甚至对其带来的社会及人身危害有所预防或尽量避免， 以便减小最低程度，在日常生活中养成具有良好生活规律， 同时向患者及其家属详细讲述肠易激综合征的形成原因及 其发病机制及机理，使患者及家属对此疾病有足够的认识， 在治疗方面，使患者及家属能主动配合医患、医护的治疗方 案，从此提高患有肠易激综合征患者治疗效果。本试验研究 表明，在实验组与对照组中：日常生活功能及身体功能指标 比较(40. 13±6. 86; 35. 43±7. 15; 14. 67±4. 37; 10.22±4.43)。两者比较差异具有统计学意义(P0. 05)， 进行合理认知辅导及规律的护理心理干预等措施有效地减 轻了患者焦虑、恐惧，增强患者信心，以便促进疾病的康复， 从根本上解决患者对肠易激综合征疾病的错误的认识，提高 患者的自我护理能力，调整好患者的心态，从而改善生活质 量［13］。 随着当今医学模式转变，单纯的护理干预在改善疾病康 复中作用有所减弱，需全面综合措施干预能明显改善患者的 心理素质，以便进一步加强治疗疾病的信心和长期的康复， 本试验研究表明，在单纯护理干预基础上采用心理疏导等综 合干扰措施治疗的实验组中：正向情绪、社会支持、社会资 源接触个指标方面明显改善或优与对照组。两组比较差异具 有统计学意义（P0.05）。患护综合干预措施治疗模式均可 改善患者与护士之间关系，改善患者不良因素方面明显优于 单纯的护理干扰治疗模式。在多元文化护理中，针对护患之 间沟通的主要障碍，改善护士对患者态度及在患者心目中的 地位，加强护理工作的质量提高，并不断提高观察、判断甚 至理解患者非语言信息的能力，增加护理与患者间沟通的有 效性，可最大获得患者与护士双方之间良好的心境，促使患 者早日康复。 本次研究的结果显示，对肠易激综合征患者进行全面的 护理心理干预，剔除其日常生活中的负面因素，缓解其不良 情绪，正确转变社会角色，调节心情更好的适应社会，使其 建立起战胜疾病的信心