微波治疗腋臭的临床观察及护理.docVIP

微波治疗腋臭的临床观察及护理 范淑红（内蒙古医学院第一附属医院皮肤科内蒙古呼和浩特010050）） 【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085 （2011） 45-0353-02 【摘要】目的观察微波治疗腋臭的临床疗效，探讨微波治疗腋臭的护理经验。 方法采用微波治疗机治疗腋臭，并采取相应的术前、术中及术后护理措施。结 果经微波治疗腋臭32例，痊愈21例，显效5例，有效2例，无效4例，总有 效率81.26%。结论微波治疗腋臭创伤小，无痛苦，有显著的疗效，整个手术 过程中护理特别重要，有针对性的对伤口观察并护理，可有效防治术后并发症。 【关键词】微波治疗腋臭临床观察护理 木科室从2008年1月一2010年1月对32例腋臭患者采用微波多功能 治疗仪治疗腋臭，并对其进行术前、术中及术后的护理，现报道如下： 1病例与方法 1.1 一般资料从2008年1月一 2010年1月，共收录32例病人，均在 内蒙古医学院第一附属医院皮肤科门诊采用微波仪治疗腋臭，其中男性7例，女 性25例，双侧腋窝均发病者30例，单侧腋窝发病者2例；其中15例曾多次剃 刮腋毛，12例曾局部涂擦外用药物，6例为家族遗传者，1例曾接受过激光照射， 于沿疗半年后复发。病程为5—14年，年龄布21—35岁，并排除以下体质者： （1）腋部有疤痕；（2）有严重的免疫缺陷疾病；（3）正接受化疗或免疫抑制剂 治疗[1]; （4）有高血压及心脑血管疾病者；（5）腋窝局部有皮炎或感染。 1.2病情分度根据“应征公民体格检查标准”把腋臭分为轻、重二度， 轻度为患者裸露腋部，检查者距其30cm能嗅到轻微气味;重度为患者裸露腋部， 检查者距其30cm能嗅到明显的臭味，而且臭味非常显著。 1.3疗效判定标准痊愈：裸露腋部，对面检查距离患者30cm内腋部 臭味完全消失；显效：裸露腋部，对面检查患者30cm内可闻及轻微臭味，但30cm 外则闻不到；有效：裸露腋部，对面检查距离30cm外可闻及臭味，但较术前有 明显减轻；无效：裸露腋部，对面检查距离患者0.5cm处能闻及气味，较术前无 明显变化。总有效率=治愈率+显效率。 2结果 32例中，痊愈21例（65.63%），显效5例（15.63%），有效2例（6.25%）， 无效4例（12.50%）,总有效率为81.26%。其?中4例发生术后血肿，经换药抽吸 积液加压包扎后显效2例，无效2例。所冇病例术后均冇渗液，经抗炎，换药后 痊愈者21例。 3讨论 3.1术前护理 3.1.1心理护理大多数患者术前都会存在紧张和焦虑等情绪，首先， 仔细了解患者的心理状况，结合这些不同的心理状况，针对性地给予心理护理。 3.2术中护理 3.2.1遵守操作规程全程要严格遵循无菌原则，严密执行无菌操作技 术，根据需要随吋调整灯光，保证术野清晰。 3.2.2严密观察注意观察患者的呼吸，面色，脉搏及神志，并询问患 者有无心悸气促，呼吸困难等不适症状，若患者出现脉速变快，呼吸气促等，及 时报告医生，立即停止操作，并协同医生处理。 3.2.3心理护理医护人员应尽可能分散患者的注意力，在不对手术造 成影响的情况下，护理人员可以与患者进行交谈，减轻患者的紧张情绪。 3.3术后护理 3.3.1饮食护理告知患者在术后1周内最好由家属协助帮其进食，保 证双肩关节制动。嘱患者可进食高维生素，高纤维素，高蛋白类的食物，禁忌咖 啡、烟、酒等刺激性强的食物。 3.3.2疼痛护理护理人员要耐心询问，聆听患者自诉，并注意观察患 者的神色、表情，分析是何种原因导致的疼痛，并给予相应的护理措施。 3.3.3双肩关节制动术后指导患者避免上肢剧烈活动，穿脱衣服吋上 臂摆动幅度不宜过大，尽量选择开衫的衣服，避免引起牵扯痛，但可适当活动肘、 腕关节。患者最好行双手叉腰姿势，选择舒适的不压迫肩关节的体位。 3.3.4伤口护理观察创面冇无渗液，红肿与感染症状及冇无出血，并 注意观察滲出液颜色，量的变化及皮肤颜色，以便及吋换药。 3.3.5加压包扎手术后需用无菌纱布覆盖，使用“8”字法弹力绷带加 压包扎术区，不能留任何死腔，有助于术区皮肤与皮下组织粘连愈合[2】。但需 注意勿包扎过紧，以免影响上肢静脉冋流。 3.3.6并发症护理（1）创面感染：早期遵医嘱使用有效的抗菌药，促 使炎症消散吸收。感染或脓肿形成吋，清理创口，用75%酒精擦干净创面后，用 0.5%碘伏再次擦洗，并定期更换敷料，必要吋取分泌物做细菌培养和药物敏感试 验。（2）皮肤粘连、上肢活动受限：术后2周内保持双肩关节制动，好转后指导 病人肢体的功能锻炼，循序渐进，避免劳累。 4结论 微波治疗腋臭手术术前护理人员加强与患者的沟通，为患者提供心理支 持，消除了患者众多负面情绪，使其能积极配合医护人员，保证了手术的顺利进 行。术后给予患者适