磁共振弥散加权成像评价IgA肾病病理及肾功能的研究-天津医药.PDF

天津医药2016年7月第44卷第7期 873 磁共振弥散加权成像评价IgA 肾病病理及 肾功能的研究 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1△ 苏妍 ，杨丽萍 ，黄翀 ，龚良庚 ，尹建华 ，连珞 ，秦晓华 ，占锦峰 ，涂卫平 ，房向东 摘要：目的 探究IgA 肾病（IgAN）患者磁共振弥散加权成像（DWI）测量值与其病理及肾功能的相关性。方法 收集35例IgAN患者作为IgAN组，20例健康志愿者作为对照组，所有受试者均采用3.0TMRI扫描仪进行双侧肾脏 99 m DWI，测量肾脏皮质、髓质表观弥散系数（ADC）值。IgAN组采用 Tc -DTPA 闪烁扫描测定分肾的肾小球滤过率 （GFR），并根据Lee氏评级系统及Katafuchi评分标准，对IgAN患者进行病理分级与评分。比较对照组与IgAN各亚 组之间肾脏皮质、髓质ADC值的差异；分析IgAN组分肾皮髓质ADC值与其GFR值之间的关系；IgAN组右肾皮质、 髓质ADC值与其病理积分之间的关系。结果 对照组及IgAN各亚组的肾脏皮质ADC值均大于髓质（P＜0.05），对 照组与IgAN各亚组之间皮、髓质ADC值差异均有统计学意义（P＜0.05），但IgANⅠ级组皮质ADC值与对照组之间 差异无统计学意义（P＞0.05）。IgAN组分肾皮、髓质ADC值与其GFR值均呈正相关（P＜0.01）；IgAN组的右肾皮、 髓质ADC值与其病理积分均呈负相关（P＜0.05）。结论 DWI可以反映皮、髓质各自的生理效能，在IgAN 中的应 用具有可行性，尤其对评价肾脏滤过功能及病理变化有一定的临床价值，但对早期病变缺乏敏感性。 关键词：肾小球肾炎,IGA；磁共振成像，弥散；肾小球滤过率；肾皮质；肾髓质；病理学 中图分类号：R692 文献标志码：A DOI：10.11958 Assessmentofthediffusion-weightedimagingforthepathologyand renalfunctioninIgAnephropathy 1 2 1 1 1 1 1 SUYan ，YANGLiping ，HUANGChong ，GONGLianggeng ，YINJianhua ，LIANLuo ，QINXiaohua ， 1 1 1△ ZHANJinfeng ，TUWeiping ，FANGXiangdong 1TheSecondAffiliatedHospitalofNanchangUniversity,Nanchang330006,China；2JiangxiCancerHospital △CorrespondingAuthor E-mail:xiangdongfang818@ Abstract：Objective Tostudythecorrelationbetweenthediffusion-weightedimaging(DWI)measurementsand glomerularfiltrationr