解热镇痛抗炎药AntipyreticanalgesicandAnti护理药理课件.ppt

　　　　　药物相互作用 　 血浆蛋白结合的置换--香豆素类抗凝药、磺酰脲类降糖药、苯巴比妥、苯妥英钠、糖皮质激素 1.本药与双香豆素合用，因蛋白置换作用，可使游离型双香豆素的血浓度提高，增强其抗凝作用，易致出血； 2.本药与肾上腺皮质激素合用，可使激素抗炎作用增强，但可诱发和加重溃疡； 3.本药与口服降糖药（甲磺丁脲）合用，可增强其降血糖作用，易致低血糖反应。 4.与呋噻米合用，可使后者排泄减慢，易致蓄积中毒。 对乙酰氨基酚又名醋氨酚、扑热息痛，是非那西丁在体内的代谢产物，但作用较非那西丁强、毒副作用少。 非那西丁大剂量下导致高铁血红蛋白血症及严重的肾损害，故已少用。 对乙酰氨基酚 【作用和应用 】 解热镇痛作用与阿司匹林相似。 解热作用强而持久，镇痛作用弱 抗炎作用很弱，无临床使用价值。 【不良反应】 1.胃肠反应较轻，凝血系统障碍影响很小； 2.过量（成人1次10～15g）急性中毒可致肝损伤甚至肝坏死； 作用和应用 消炎抗风湿作用强，解热镇痛作用弱，毒性大 。主要用于治疗风湿性和类风湿性关节炎、活动性风湿脊椎炎等。 较大剂量下，可减少肾小管对尿酸盐的重吸收，促进尿酸的排泄，故对急性痛风有效。 解热镇痛作用弱， 不良反应多，胃肠道反应，水钠潴留，过敏反应，甲状腺肿大，黏液性水肿，肝肾损害。不宜长期应用。 保泰松(phenylbutazone) 吲哚美辛（indomethacin，消炎痛） 最强的COX抑制药之一。具有显著的消炎、解热作用，仅对炎症的疼痛有明显的镇痛作用。不良反应严重，一般不作为常用的解热镇痛药使用。 布洛芬（brufen，异丁苯丙酸 ） 具有较强的解热镇痛消炎作用，其效力近似阿司匹林。对炎性疼痛的疗效比创伤性强。主要用于风湿性和类风湿性关节炎。特点是胃肠道的副作用较阿司匹林少，病人易于耐受。 吡罗昔康 (piroxicam，炎痛喜康 ) 抗风湿疗效同阿司匹林，且不良反应少，患者耐受好。优点血浆半衰期长、用药量小 。 5.检查 选择题； 1.具有抗抑郁抗焦虑的抗精神病药是：BA氯丙嗪??? B氯普噻吨??? C五氟利多?? D舒必利2.下列关于氯丙嗪的叙述中哪项是错误的：CA能对抗吗啡的催吐作用??? B能阻断延髓催吐化学感受区的DA受体 3.不属于哌替啶的适应症的是：E?A术后疼痛??? B人工冬眠??? C心源性哮喘??? D麻醉前给药??? E支气管哮喘4.杜冷丁用于分娩止痛是由于：CA没有抑制新生儿呼吸作用?? ?B用药后不易产生成瘾性C不影响子宫的节律性???D以上都不对5.吗啡可用于：DA支气管哮喘??? B季节性哮喘??? C阿司匹林诱发的哮喘??? D心源性哮喘吗啡不具有的症状是：E 6.评价 通过讲解.实际操作等学生自评.互评.教师评价的方式， 学生1.具有判断中枢神经药；镇静催眠药、抗精神失常药、解热镇痛药中枢兴奋药作用的能力， 2.能够正确进行防止中枢神经药物不良反应的宣传教育的基本能力， 《护理药理》 教学课件　? 2009 HU LI YIAO LI JIAO XUE KE JIAN 通过合理的状态检修设备实现对电力设备的在线检测的方法，可以帮助企业最快了解电力设备的实际运行状态，并准确掌握设备的运行参数或者线路的标准状态 HU LI YIAO LI JIAO XUE KE JIAN 护理学院《护理药理》教学课件 解热镇痛抗炎药的药疗护理  情境3.3(4) 解热镇痛抗炎药：一类具有解热镇 痛、其中大多数具有抗炎、抗风湿 作用的药物．因抗炎作用和糖皮质激素不同,又称为非甾体类抗炎药 （non - steroidal anti – inflammatory drugs, NSAIDs ） 【发展简史】 1860年用化学方法合成了水杨酸 1899年Bayer 药厂合成aspirin，开创了NSAIDs发展 的先河 20世纪50年代合成了吡唑酮类 20世纪60年代合成了吲哚乙酸类 20世纪70年代后又相继合成了丙酸类、苯乙酸类等 第一节 基本药理作用 抑制体内前列腺素(PG)的生物合成 解热作用 镇痛