护理干预在预防100例下肢骨折术后并发深静脉血栓的应用效果观察.docVIP

护理干预在预防100例下肢骨折术后并发深静脉血栓的应用效果观察 谭桂香王小娟颜观惠(湖南株洲攸县皇图岭屮心卫生院骨外科4123090) 【摘要】目的探究护理干预对预防卜肢骨折术后并发深静脉血栓的效果, 为临床上寻求积极有效的护理方法提供依据。方法选取2011年3月?2012年 3月在我院行手术治疗下肢骨折的100例患者为研究对象，按照护理方式的不同 分为观察组和对照组，观察两组患者病情恢复情况、并发症情况以及对护理的满 意度，并对其进行分析比较。结果两组患者术后恢复情况良好，深静脉血栓发 生的比较chi;2=5.2105 (p=0.0225),总并发症比较chi;2=3.9600 (p=0.0466), 护理满意度比较chi;2=4.9551 (p=0.0260),差异具有统计学意义。结论护理 干预降低Y丁肢骨折术后患者深静脉血栓的发生率，提高了患者的治愈率及护理 满意度，值得临床上推广使用。 【关键词】护理干预 下肢骨折术后 效果观察 【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2013) 47-0050-02 深静脉血栓(DVT)的形成是一种常见的血管外科急性静脉闭塞性疾病，多 见于术后下肢。早期肺栓塞死亡率极高，对工作和生活质量产生严重影响。其发 生原因多为血液处于高凝状态，血流速度缓慢和血管壁损伤等［1］。为降低其发 生率，我院对2011年3月?2012年3月收治的100例下肢骨折术后患者进行护 理干预，取得满意的效果，现将结果进行如丁报道。 1资料与方法 1.1 一般资料 选取2011年3月?2012年3月我院下肢骨折术后的100例患者为研允对象， 将其按照护理方式的不同分为观察组和对照组，每组50例患者，其屮观察组男 性28例，女性22例；年龄17?78岁，平均(48.3plusmn;17.8)岁；对照组男 性30例，女性20例;年龄16?75岁，平均(46.8plusmn;18.1)岁；所有患者 行常规检查，血、尿、便常规正常，肝肾功能无异常，无感染情况发生。所有患 者在性别、年龄等一般临床资料的比较上，p〉0.05,差异无统计学意义，具有 可比性。 1.2方法 1.2.1治疗方法 100例患者均在持续硬膜外麻醉下行手术治疗，取仰卧位，充分暴露术野, 严格无菌操作。术中严密监测患者的生命体征，密切观察病人的变化，若病人发 生明显不适反应或者意外情况要及吋向医生反应，采取相应措施，保证病人生命 安全。 1.2.2护理方法 对观察组进行预防下肢深静脉血栓形成的护理干预，对照组行常规护理：① 患者完善各项常规检查，医务人员向病人及家属解释病人行手术治疗的必要性、 方式、效果、危险性等情况，提高他们的依从性，同吋对患者与家属进行并发症 的防治措施宣教。②增强营养，多摄取蛋白质丰富的食物，加强身体抵抗力，保 证睡眠；③术前12小吋禁食，4小吋禁饮，做好肠道的排空准备，如有必要需 进行灌肠［2］。④术后给予患者心电监护，注意心率、血压以及血氧饱和度的变 化；⑤注意手术部位情况，如：伤口的红肿、渗血情况、皮温、引流量、引流管 在位情况等；对下肢进行抬高，防止水肿的发生，密切注意奋无下肢静脉血栓、 骨筋膜室综合症的发生。 1.2.3预防下肢深静脉血栓形成的护理干预 ①功能锻炼：腿部肌肉奋很多静脉窦，其血液大都依靠肌㈨泵的作用冋流进 入心脏，仰卧吋这情况更明显，极容易导致DVT形成。术后对患肢进行抬高， 及吋进行体位摆放调整，尽早进行伤肢肌内收缩锻炼，对静脉冋流有促进作用。 促进静脉冋流的方法包含：主动进行关节活动、肌肉锻炼、被动肌肉按摩、关节 伸屈以及关节持续被动活动(CPM),使用弹力绷带及翻身等，护理人员应针对 不同个体制定活动计划，指导并督促实施。和患者做好解释工作，使患者明白术 后早期活动的重要性及意义。具体方法为：术后按摩下肢，5次/d，10 min/次， 促进下肢静脉冋流；术后5?7天进行直腿抬高练J、髋关节外展训练及屈曲膝 关节训练；拆线后尽早下床活动，但应借助双拐或助行器，防止患者跌倒［3】。 ②机械性预防措施：下肢穿富有弹性的长简袜，可促进静脉冋流，降低静脉阻滞的 发生率，预防下肢深静脉血栓的形成；可行空气波压力循环治疗，3次/d, 20min/ 次。空气波压力循环治疗是一种从脚踝至小腿再到大腿加压的治疗方式，对静脉 冋流产生促进作用，能够有效预防下肢深静脉血栓形成［4］。 1.3观察指标 患者病情的恢复程度、并发症情况以及对护理的满意度。 1.4统计学处理 采用SPSS14.0软件进行数据处理，计量资料采用chi;2检验，p0.05为差 异具有统计学意义。 2结果 100例患者术后，恢复良好，并发症发生率低，患者对护理满意程度高。具 体分析如下。 2.1患者并发症情况以及护理满