复苏后综合征.pptVIP

中枢神经功能保护 脑保护 纳洛酮，氧自由基清除， 神经妥乐平、GM-1 改善灌注 减轻水肿 巴比妥的应用 钙离子拮抗剂 高压氧 亚低温治疗 * 中枢神经系统治疗 镇静：对于无意识的患者应维持正常或轻度增高的平均动脉压，减轻颅内压增高，以保证最好的脑灌注压。因为高温和躁动可以增加需氧量，所以必须维持正常体温并控制躁动；可选用的药物有鲁米那、苯妥英钠、安定或巴比妥酸盐，此类药物还可对抗缺血缺氧后兴奋性氨基酸激活对脑的损伤。 头部应抬高30度，并保持居中位置以利于静脉回流。 吸痰前要给予100%氧气预氧合：由于气管内吸痰可以增加颅内压，因此实施时需要仔细观察，同时为防止低氧血症发生。 * 中枢神经系统治疗 亚低温：32～35℃，3～5天后逐渐复温。 方法：电降温毯+冬眠肌松合剂 高压氧治疗 高张盐水 乌斯他汀 总之，注意复苏后大脑氧合和灌注的细节问题，可以极大地减少继发性神经损伤的发生，并尽最大限度地增加整个神经系统康复的机率。 * 心功能不全的治疗 收缩功能不全 如果前负荷已经达到理想水平而心搏量和氧供并未达到生理水平，用增加心肌收缩力药物，药物无效时使用机械辅助，纠正低血流状态，可应用床旁主动脉内气囊反搏、部分心肺旁路术以及微型泵等。 血流动力学稳定 心律失常的处理 除非损害了血液动力学稳定性，一般不必治疗。但若室性心动过速或心室颤动是心跳骤停的促发事件，