同型半胱氨酸与炎症性肠病及其癌变的关系.pdfVIP

·３７０· ＣｈｉｎＪＧａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌ，２０１７，Ｖｏｌ．２２，Ｎｏ６ ·综　　述 · 同型半胱氨酸与炎症性肠病及其癌变的关系 沈嘉昕　王承党 福建医科大学附属第一医院消化内科　消化内镜中心　消化系病研究室（３５０００５） 　　摘要　炎症性肠病（ＩＢＤ）是一组非特异性肠道慢性炎症性疾病，结肠炎相关结肠癌（ＣＡＣＣ）是其主要并发症 之一。同型半胱氨酸作为甲硫氨酸循环的重要中间代谢产物，其水平升高与ＩＢＤ和ＣＡＣＣ的发生、发展密切相关。 本文就同型半胱氨酸与ＩＢＤ及其癌变关系的研究进展作一综述。 关键词　高半胱氨酸；　炎症性肠病；　结肠炎，溃疡性；　Ｃｒｏｈｎ病；　结肠肿瘤 ＣｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｏｆＨｏｍｏｃｙｓｔｅｉｎｅｗｉｔｈＩｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙＢｏｗｅｌＤｉｓｅａｓｅａｎｄＣｏｌｉｔｉｓａｓｓｏｃｉａｔｅｄＣｏｌｏｎＣａｎｃｅｒ　ＳＨＥＮＪｉａｘｉｎ， ＷＡＮＧＣｈｅｎｇｄａｎｇ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙ，ＤｉｇｅｓｔｉｖｅＥｎｄｏｓｃｏｐｙＣｅｎｔｅｒ，ＩｎｓｔｉｔｕｔｅｏｆＤｉｇｅｓｔｉｖｅＤｉｓｅａｓｅｓ，ｔｈｅＦｉｒｓｔ ＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＦｕｊｉａｎＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｆｕｚｈｏｕ（３５０００５） Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｅｎｃｅｔｏ：ＷＡＮＧＣｈｅｎｇｄａｎｇ，Ｅｍａｉｌ：ｗａｎｇｃｄｈｌ＠ｓｉｎａ．ｃｏｍ 　　Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｂｏｗｅｌｄｉｓｅａｓｅ（ＩＢＤ）ｉｓａｇｒｏｕｐｏｆｃｈｒｏｎｉｃ，ｎｏｎｓｐｅｃｉｆｉｃｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｄｉｓｅａｓｅｓ． ＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＩＢＤｐｒｅｄｉｓｐｏｓｅｔｏｔｈｅｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆｃｏｌｉｔｉｓａｓｓｏｃｉａｔｅｄｃｏｌｏｎｃａｎｃｅｒ（ＣＡＣＣ）．Ｈｏｍｏｃｙｓｔｅｉｎｅｉｓａｎｉｍｐｏｒｔａｎｔ ｉｎｔｅｒｍｅｄｉａｔｅｍｅｔａｂｏｌｉｔｅｉｎｍｅｔｈｉｏｎｉｎｅｃｙｃｌｅ，ｉｎｃｒｅａｓｅｄｌｅｖｅｌｏｆｈｏｍｏｃｙｓｔｅｉｎｅｉｓｃｌｏｓｅｌｙｃｏｒｒｅｌａｔｅｄｗｉｔｈｔｈｅｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔａｎｄ ｐｒｏｇｒｅｓｓｉｏｎｏｆＩＢＤ ａｎｄＣＡＣＣ．Ｔｈｉｓｐａｐｅｒｒｅｖｉｅｗｅｄｔｈｅａｄｖａｎｃｅｓｉｎｓｔｕｄｙｏｎｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｏｆｈｏｍｏｃｙｓｔｅｉｎｅｗｉｔｈ ＩＢＤａｎｄＣＡＣＣ． Ｋｅｙｗｏｒｄｓ　Ｈｏｍｏｃｙｓｔｅｉｎｅ；　ＩｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙＢｏｗｅｌＤｉｓｅａｓｅ；　Ｃｏｌｉｔｉｓ，Ｕｌｃｅｒａｔｉｖｅ；　ＣｒｏｈｎＤｉｓｅａｓｅ； ＣｏｌｏｎｉｃＮｅｏｐｌａｓｍｓ 　　同型半胱氨酸（ｈｏｍｏｃｙｓｔｅｉｎｅ，Ｈｃｙ）是一种含硫氨基酸， 是维持体内含硫氨基酸平衡，其体内代谢途径主要有 ３ ［５６］ 其血浆水平主要受叶酸、维生素（Ｖｉｔ）Ｂ 、ＶｉｔＢ水平以及相 条 ： 再甲基化途径：甲硫氨酸负平衡或甲基需求过多 １２ ６ ① 关代谢酶的遗传多态性影响。目前认为高Ｈｃｙ血症是心血 时，体内大部分 Ｈｃｙ在以ＶｉｔＢ 为辅酶的甲硫氨酸合成酶 １２ ［１］ 管疾病的独立危险因素 ，临床上将防治高 Ｈｃｙ血症作为 （ｍｅｔｈｉｏｎｉｎｅｓｙｎｔｈａｓｅ，ＭＳ）和５，１０亚甲基四氢叶酸还原酶 心血管疾病的一级预防措施。 （ｍｅｔｈｙｌｅｎｅｔｅｔｒａｈｙｄｒｏｆｏｌａｔｅｒｅｄｕｃｔａｓｅ，ＭＴＨＦＲ）催化下，以甲 炎