黄浦区社区糖调节异常人群筛查模型的建立及干预效果研究-公共卫生专业毕业论文.docxVIP

目 目 录 中 文 摘 要 1 英 文 摘 要 4 英 文 缩 写 一 览 表 8 \V .JC 9 iu a 9 第 一 部 分 社 区 糖 调 节 异 常 人 群 筛 查 模 型 研 究 口 第 一 章 社 区 糖 调 节 异 常 人 群 筛 查 模 型 的 建 立 13 1 研 究 对 象 与 方 法 B 2 觀 15 第 二 章 社 区 糖 调 节 异 常 人 群 筛 查 模 型 的 有 效 性 评 价 18 1 研 究 对 象 与 方 法 18 2 19 本 部 分 讨 论 2 0 本 部 分 小 结 23 参 # :?：献 24 第 二 部 分 社 区 糖 调 节 异 常 人 群 综 合 干 预 效 果 研 究 26 1 研 究 对 象 26 2 研 究 内容 与 方 法 26 3 觀 3 1 4 i寸i企 4 3 本 部 分 小 结 4 9 5 0 综 述 5 3 研 究 生 期 间 发 表 的 论 文 6 5 聽 66 隨 6 7 复 口. 复 口.人 学 专 业 硕 1:学 位 论 文 芮 浦 区 社 [X:糖 调 节 异 常 人 群 筛 6 模 型 的 述 、/:及 十 预 效 果 研 究 黄 浦 区 社 区 糖 调 节 异 常 人 群 筛 查 模 型 的 建 立 及 干 预 效 果 研 究 中 文 摘 要 目 的 建 立 社 区 糖 调 节 异 常 人 群 筛 査 模 型 ，通 过 模 型 在 一 般 人 群 中 的 应 用 来 验 证 模 型 筛 査 的 有 效 性 ； 幵 展 社 区 糖 调 节 异 常 人 群 综 合 干 预 研 究 ， 探 索 安 全 、 有 效 、 可 行 的 社 区 糖 调 节 异 常 人 群 干 预 模 式 。 方 法 收 集 2 00 6 年 黄 浦 区 社 区 糖 尿 病 流 行 病 学 调 查 资 料 （共 调 查 176 9 人 ），通 过 危 险 因 素 分 析 ， 运 用 危 险 因 素 记 分 法 ， 建 立 社 区 糖 调 节 异 常 人 群 筛 查 模 型 。 应 用 建 立 的 社 区 糖 调 节 异 常 人 群 筛 查 模 型 对 另 一 社 区 2 12 0 名 一 般 人 群 进 行 糖 调 节 异 常 筛 查 ， 评 价 其 筛 查 效 果 。 选 择 糖 调 节 异 常 人 群 ， 随 机 分 为 运 动 千 预 组 （5 8 例 ）、 膳 食 干 预 组 （5 7 例 ）、 运 动 膳 食 综 合 千 预 组 （5 9 例 ）、 对 照 组 （5 8 例 ）， 运 动 干 预 组 给 予 个 体 化 的 运 动 干 预 ， 膳 食 干 预 组 给 予 个 体 化 的 营 养 膳 食 干 预 ， 运 动 膳 食 综 合 千 预 组 给 予 个 体 化 的 运 动 和 膳 食 干 预 ， 对 照 组 仅 给 予 健 康 教 育 ， 从 2 0 0 8 年 6 月 -2 0 0 8 年 12 月 幵 展 为 期 6 个 月 的 干 预 。 结 果 糖 调 节异常危 险 因素 的多因素 非条件 L ogistic 回归分析显示 ，年龄 、收缩 压 、 家 族 史 、 腰 围 是 糖 调 节 异 常 （IG R ) 的 主 要 影 响 因 素 。 用 O R 值 作 为 各 变 量 记分 的 分 值 ， 以 累 积 积 分 2 5 作 为 判 断 的 临 界 值 ， 此 时 建 模 人 群 中 糖 调 节 异 常 患 者 筛 检 的 约 登 指 数 最 大 ， 灵 敏 度 为 6 8 .2 % ， 特 异 度 为 6 1.7% 。 通 过 建 立 的 筛 查 模 型 ， 对 2 12 0 名 社 区 人 群 进 行 危 险 因 素 记 分 法 筛 查 ， 发 现 9 74 人 的 累 积 危 险 分 值 2 5 ， 占社 区 人 群 4 5 .9% , 对 这 9 74 人 进 行 口服 葡 萄 糖 耐 量 试 验 （0 G T T ) ， 筛 查 出 12 4 名 糖 调 节 异 常 者 （占理 论 IG R 者 的 6 8 .9 % )。 除 膳 食 干 预 组 与 对 照 组 在 空 腹 血 糖 与 腰 臀 比 有 所 差 异 外 ， 各 干 预 组 与 对 照 组 T- 预 前 在 血 糖 、 血 脂 、 血 压 、 腰 臀 比 、 体 质 指 数 （B M I) 等 指 标 的 差 异 均 无 统 计 学 意 义 （P 0 .0 5 )，各 组 人 群 各 项 指 标 均 具 有 吋 比 性 ， 组 间 均 衡 性 良好 。 运 动 干 预 组 经 6 个 月 运 动 干 预 指 导 后 ， 其 F 均 运 动 量 从 千