慢性乙型肝炎发病趋势及患者的生命质量与相关影响因素的研究-流行病与卫生统计学专业毕业论文.docxVIP

lIII lIII I I II I III II I I lll Ul 、t 1 80 1 923 目 录 中文摘要 1 英文摘要 6 英文缩写 一13 研究论文慢性乙型肝炎发病趋势及患者的生命质量与相关影响因素 的研究 引言 一1 5 第一部分数学模型在石家庄市乙型肝炎1999--2009年发病趋势 与预测研究中的应用 前言刖舌 1 7／ 材料与方法 ·1 8 结果 ”20 附图 22 附表 24 讨论 ··25 小结 26 参考文献 26 第二部分慢性乙型肝炎患者的生命质量及相关影响因素的研究 前言刖舌 一z石28 材料与方法 29 结果 ·3 1 附图 ·36 附表 ·3 8 讨论 ·5 l 小结 ·55 参考文献 55 第三部分ACE、DRD4基因多态性与慢性乙型肝炎患者生命质量 关系的研究 前言日U舌 51／) 材料与方法 58 结果 结果 63 附图 ．．66 附表 69 讨论 ．7 1 小结 ．72 参考文献 ．．72 第四部分慢性乙型肝炎患者生命质量的相关影响因素的交互作用 前言日IJ舌 ·‘／6．76 材料与方法 一77 结果 77 附图 ．．79 附表 ．8 l 讨论 ．83 小结 ．．83 参考文献 ．．83 结论 85 综述一生命质量研究现状与慢性乙型肝炎患者生命质量的研究 86 综述 附件 个人 中文摘要慢性乙型肝炎发病趋势及患者的生命质量与 中文摘要 慢性乙型肝炎发病趋势及患者的生命质量与 相关影响因素的研究 摘 要 乙型肝炎病毒感染呈世界性分布，20亿人曾受感染，约3．5亿人处于 慢性感染状态。我国是乙型肝炎高发区之一，情况更加严重，约有7亿人 曾受感染，1．3亿处于慢性感染状态，并且其发病率每年呈上升趋势。限 于目前医疗水平不能有效清除乙肝病毒，致使病程迁延难愈，对其疗效很 难用治愈率或生存率来评价。因此，在深度挖掘以往的发病率信息，掌握 其发病规律，提高预测准确度，制定科学预防措施的同时，全面评价慢性 肝病患者的治疗效果就成为急需解决的问题，临床研究指标如生理、生化 检验结果、治愈率等指标已经不能全面反映疾病对患者的影响，对患者实 际的功能状况及个人健康感受的反映很差，疾病的迁延往往对患者的生 理、心理健康造成非常大的影响，而生命质量评价则着重于患者的主观感 受，能够更加全面地反映患者的健康状况。本课题的研究目的在于建立数 学模型，提高石家庄市乙型肝炎发病率的预测准确度。同时评价该地区慢 性乙型肝炎患者的生命质量，寻找相关的影响因素，包括基因水平的因素 并寻找因素间的交互作用，为临床上全面提高患者的生命质量提供帮助。 第一部分数学模型在石家庄乙型肝炎1999----2009年发病趋势与预测研 究中的应用 目的：建立乙型肝炎发病率的预测模型，对今后的预防措施提供依据。 方法：对石家庄市1999～2009年乙肝疫情进行分析，用动态数列法、 回归分析法、ARIMA模型法建立数学模型预测2010年的发病率。 结果：动态模型、回归模型、ARIMA(autoregressive integrated moving average)模型预测的2010年石家庄市乙型肝炎的发病率分别为82．28／10 万、ll 1．78／10万、69．01／10万。为了验证模型的实用性，用模型预测1 999．-一 2009年的发病率，结果ARIMA模型与实际发病率吻合程度最好。 结论：1999年以来石家庄市乙肝发病率总体呈上升趋势。动态数列、 S型回归及ARIMA模型比较，ARIMA模型预测值与实际值吻合程度较 好，预测2010年石家庄市乙型肝炎的发病率为69．01／10万，该模型可以 中文摘要作为乙肝预测预警的数学模型，为疾病防控措施提供依据。 中文摘要 作为乙肝预测预警的数学模型，为疾病防控措施提供依据。 第二部分慢性乙型肝炎患者的生命质量及相关影响因素的研究 目的：评估慢性乙型肝炎患者的生命质量的现状，比较不同流行病学 特征的生命质量的差别，了解临床治疗前后生命质量的改变，评价不同临 床治疗措施的对生命质量的影响，筛选慢性乙肝患者生命质量得分的影响 因素。 方法：收集住院治疗的430例确诊慢性乙型肝炎患者，采用患者自填 方式，填写课题组自编的流行病学调查问卷、美国医学结局研究组开发的 普适性SF．36生活量表、昆明医学院万崇华等开发的慢性肝炎患者生命 质量测定量表QLICD．CH(V1．O)，并记录患者的病程、家族史、入院时间、 身高、体重、肝功及乙肝五项检验结果、HBVDNA、慢性乙型肝炎的病 情、合并其他疾病的情况、所采用的治疗方法等。